Smoke Free SafeCare: Füstmentes otthon kialakítása a CPS-ben érintett családokban (SFSC)

A longitudinális tanulmányok azt találták, hogy a szegénységnek és más káros tapasztalatoknak kitett gyermekek megelőzési és beavatkozási erőfeszítései jótékony hatással vannak a hosszú távú egészségre, valamint számos szociális és pszichológiai következményre. Bizonyítékokon alapuló intervenciós programok léteznek a dohányzásmentes otthonok és a gyermekek rossz bánásmódjának kockázatára. Tudomásunk szerint azonban egyetlen program sem célozza közösen az SHS (másodlagos dohányzás) expozíciót és a rossz bánásmód kockázatát, annak ellenére, hogy bizonyíték van arra, hogy ezek a kockázati tényezők gyakran együtt fordulnak elő az alacsony SES háztartásokban élő gyermekeknél.

A Some Things are Better Outside (STBO) egy rövid beavatkozás, amely rendkívül hatékonyan segíti elő a dohányzásmentes otthoni szabályok elfogadását az alacsony SES háztartásokban. Három randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) szignifikáns beavatkozási hatásokat dokumentált, a kliensek 40,0-62,9%-a számolt be arról, hogy nem dohányzott otthonról, amikor a kiindulás utáni 6 hónappal követték őket. A saját bevallásuk szerint füstmentes otthonokat a kiindulási állapotot követő 3 hónapban levegőnikotinnal ellenőrizték. Az STBO eredményes volt egy terjesztési kísérletben is, amelyet öt 2-1-1 ügynökséggel végeztek több államban. A hathetes beavatkozást úgy tervezték meg, hogy könnyen kézbesítsék, három postai nyomtatott anyagból és egy 15-20 perces coaching-hívásból állt.

A SafeCare egy rövid szülői beavatkozás, amely rendkívül hatékonyan csökkenti a gyermekekkel elkövetett rossz bánásmódot, és javítja a viselkedési eredményeket a gyermekvédelmi szolgálatban (CPS-ben érintett) kisgyermekes (0-5 éves) szülőknél a gyermekek fizikai bántalmazása vagy elhanyagolása következtében ( a megalapozott rossz bánásmód két leggyakoribb formája). A SafeCare-t 18 héten keresztül otthon szállítják, és a tanterv a pozitív szülői készségek, az otthoni biztonság és a gyermekek egészségének előmozdítására összpontosít. A SafeCare terjesztése a Georgia State University (GSU) Nemzeti SafeCare Képzési és Kutatóközpontján (NSTRC) keresztül történik, Self-Brown (MPI) és Whitaker (Co-I) irányításával.

Az SHS megcélzására vonatkozó legjobb megközelítések mérlegelésekor feltétlenül meg kell fontolni, hogyan lehet a dohányzásmentes szabályok javítását célzó, dokumentáltan sikeres beavatkozásokat és a szülők magas szintű bevonását (amit az STBO következetesen bebizonyít) a hatékony szülői beavatkozási programokba integrálni, mint pl. SafeCare (amelyről szintén bebizonyosodott, hogy rendkívül vonzó). Az átgondolt integráció biztosítaná a hatóanyagok fenntartását mind a programokhoz, mind a szülői elkötelezettséghez.

A Smoke Free SafeCare célja az SFSC beavatkozás 1. típusú hatékonyság-megvalósítási hibrid kísérletének lefolytatása a megalapozottan rossz bánásmódban szenvedő szülők számára. Ezt a fonott beavatkozást a szabványos SafeCare-hoz fogják hasonlítani.

A tanulmány céljai a következők:

1. 1. típusú hatékonyság-megvalósítás hibrid kísérlet lefolytatása.
2. Hasonlítsa össze az SFSC-t a szabványos SafeCare-val az otthoni dohányzás teljes tilalmával, valamint a dohányzási tilalom fenntartásával és stabilitásával kapcsolatban.
3. Megérteni az SFSC hatását és fenntarthatóságát a szülői eredményekre.
4. Vizsgálja meg az SFSC-hatások változatosságát a helyek és az ügyfelek jellemzői között.

Ez a projekt vegyes módszert alkalmaz, hogy betekintést nyerjen az SFSC megvalósíthatóságába és hatásába olyan anyák esetében, akik a kezdeti szűrés során legalább két olyan kockázati tényezőt jelentettek, amelyek arányosak a gyermekekkel való rossz bánásmód elkövetésének kockázatával. Annak megértése, hogy e programok integrációja további előnyökkel jár-e, tájékoztatni fogja az alacsony szociális szociális helyzetű családokat szolgáló programok legjobb gyakorlataira vonatkozó politikát, és tovább fogja alakítani a strukturált megközelítést a tényeken alapuló programok szisztematikus integrálására a kumulatív kockázattal küzdő populációk számára.