Rauchfreies SafeCare: Einrichtung eines rauchfreien Zuhauses in CPS-beteiligten Familien (SFSC)

Längsschnittstudien haben positive Auswirkungen von Präventions- und Interventionsbemühungen für Kinder, die Armut und anderen negativen Erfahrungen ausgesetzt sind, auf die langfristige Gesundheit und eine Reihe sozialer und psychologischer Folgen festgestellt. Es gibt evidenzbasierte Interventionsprogramme für rauchfreie Haushalte und für das Risiko von Kindesmisshandlung. Unseres Wissens nach zielen jedoch keine Programme gemeinsam auf die SHS-Exposition (Passivrauchen) und das Risiko von Misshandlungen ab, trotz der Beweise, dass diese Risikofaktoren häufig gleichzeitig bei Kindern auftreten, die in Haushalten mit niedrigem SES leben.

Some Things are Better Outside (STBO) ist eine kurze Intervention, die sehr effektiv bei der Förderung der Einführung von rauchfreien Hausregeln in Haushalten mit niedrigem SES ist. Drei randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) dokumentierten signifikante Interventionseffekte, wobei 40,0 bis 62,9 % der Patienten angaben, ein rauchfreies Zuhause zu haben, als sie 6 Monate nach Studienbeginn zur Nachuntersuchung erreicht wurden. Selbst gemeldete rauchfreie Haushalte wurden 3 Monate nach der Baseline durch Luftnikotin validiert. STBO war auch in einer Verbreitungsstudie wirksam, die mit fünf 2-1-1-Agenturen in mehreren Bundesstaaten durchgeführt wurde. Die sechswöchige Intervention war so konzipiert, dass sie einfach durchzuführen war und aus drei Mailings mit Druckmaterialien und einem 15-20-minütigen Coaching-Gespräch bestand.

SafeCare ist eine kurze elterliche Intervention, die hochwirksam ist, um Kindesmisshandlungen zu reduzieren und die Verhaltensergebnisse für Eltern von Kleinkindern (0 bis 5 Jahre), die an Kinderschutzdiensten beteiligt sind (CPS), als Folge von körperlicher Misshandlung oder Vernachlässigung von Kindern zu verbessern ( die beiden häufigsten Formen begründeter Misshandlung). SafeCare wird über 18 Wochen zu Hause durchgeführt, und der Lehrplan konzentriert sich auf die Förderung positiver Erziehungsfähigkeiten, Sicherheit zu Hause und die Gesundheit von Kindern. SafeCare wird über das National SafeCare Training and Research Center (NSTRC) an der Georgia State University (GSU) verbreitet, das von Self-Brown (MPI) und Whitaker (Co-I) geleitet wird.

Bei der Betrachtung der besten Ansätze zur Bekämpfung von SHS ist es unerlässlich zu überlegen, wie Interventionen mit dokumentiertem Erfolg zur Verbesserung der Rauchverbotsregeln und mit einem hohen Maß an Elternengagement (was STBO durchweg demonstriert hat) in wirksame Interventionsprogramme für Eltern integriert werden können, wie z SafeCare (das sich ebenfalls als sehr ansprechend erwiesen hat). Eine durchdachte Integration würde die Aufrechterhaltung der Wirkstoffe für beide Programme und das Engagement der Eltern sicherstellen.

Das Ziel von Smoke Free SafeCare ist die Durchführung einer Wirksamkeits-Implementierungs-Hybridstudie Typ 1 der SFSC-Intervention für Eltern mit nachgewiesener Misshandlung. Diese geflochtene Intervention wird mit Standard-SafeCare verglichen.

Die Studienziele sind wie folgt:

1. Zur Durchführung einer Wirksamkeits-Implementierungs-Hybridstudie Typ 1.
2. Vergleichen Sie SFSC mit Standard SafeCare in Bezug auf die Hinzufügung eines vollständigen Rauchverbots im Haushalt und die Aufrechterhaltung und Stabilität des Rauchverbots.
3. Verstehen Sie die Auswirkungen und Nachhaltigkeit von SFSC auf die Ergebnisse der Elternschaft.
4. Untersuchen Sie die Variabilität der SFSC-Effekte über Standorte und Kundenmerkmale hinweg.

Dieses Projekt wird einen Mixed-Methods-Ansatz implementieren, um Erkenntnisse über die wahrgenommene Durchführbarkeit und Wirkung von SFSC bei Müttern zu gewinnen, die bei der Erstuntersuchung mindestens zwei Risikofaktoren angeben, die dem Risiko einer Kindesmisshandlung entsprechen. Das Verständnis, ob die Integration dieser Programme einen zusätzlichen Nutzen hat, wird die Politik für bewährte Verfahren von Programmen für Familien mit niedrigem SES informieren und einen strukturierten Ansatz für die systematische Integration evidenzbasierter Programme für Bevölkerungsgruppen mit kumulativem Risiko etablieren.