SafeCare, свободный от табачного дыма: Создание дома, свободного от табачного дыма, в семьях, участвующих в программах CPS (SFSC)

Продольные исследования выявили положительное влияние усилий по профилактике и вмешательству на детей, подвергающихся бедности и другим неблагоприятным испытаниям, на здоровье в долгосрочной перспективе и ряд социальных и психологических результатов. Существуют программы вмешательства, основанные на фактических данных, для семей, свободных от табачного дыма, и для риска жестокого обращения с детьми. Однако, насколько нам известно, ни одна программа не нацелена на совместное воздействие пассивного курения (пассивного курения) и риск жестокого обращения, несмотря на доказательства того, что эти факторы риска часто сопутствуют детям, живущим в домохозяйствах с низким уровнем СЭС.

«Некоторые вещи лучше снаружи» (STBO) — это краткосрочное вмешательство, которое очень эффективно способствует внедрению правил бездымного дома среди домохозяйств с низким уровнем СЭС. Три рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) задокументировали значительный эффект вмешательства: от 40,0 до 62,9% клиентов сообщили о том, что дома не курят, когда они обратились для последующего наблюдения через 6 месяцев после исходного уровня. Дома, где не курили сами, были подтверждены содержанием никотина в воздухе через 3 месяца после исходного уровня. STBO также продемонстрировал эффективность в испытании по распространению, проведенном пятью агентствами 2-1-1 в нескольких штатах. Шестинедельное вмешательство было разработано так, чтобы его было легко проводить, и оно состояло из трех почтовых рассылок печатных материалов и 15-20-минутного коучингового звонка.

SafeCare — это краткосрочное родительское вмешательство, которое очень эффективно для снижения случаев жестокого обращения с детьми и улучшения поведенческих результатов для родителей маленьких детей (от 0 до 5 лет), вовлеченных в Службу защиты детей (CPS), в результате физического насилия над детьми или безнадзорности ( две наиболее распространенные формы обоснованного жестокого обращения). Программа SafeCare проводится на дому в течение 18 недель, а учебная программа направлена ​​на развитие позитивных родительских навыков, безопасность дома и здоровье ребенка. SafeCare распространяется через Национальный учебный и исследовательский центр SafeCare (NSTRC) в Университете штата Джорджия (GSU), которым руководят Self-Brown (MPI) и Whitaker (Co-I).

При рассмотрении наилучших подходов к SHS необходимо рассмотреть вопрос о том, как интегрировать мероприятия с документально подтвержденным успехом для улучшения правил, запрещающих курение, и с высоким уровнем участия родителей (что неоднократно демонстрировалось STBO) в эффективные программы вмешательства для родителей, такие как SafeCare (который также показал себя очень привлекательным). Продуманная интеграция обеспечит сохранение активных ингредиентов как для программ, так и для участия родителей.

Целью Smoke Free SafeCare является проведение гибридного испытания эффективности и реализации первого типа вмешательства SFSC для родителей с доказанным жестоким обращением. Это плетеное вмешательство будет сравниваться со стандартным SafeCare.

Цели исследования следующие:

1. Провести гибридное испытание эффективность-внедрение типа 1.
2. Сравните SFSC со стандартным SafeCare в добавлении полного запрета на курение дома, а также в поддержании и стабильности запрета на курение.
3. Понять влияние и устойчивость SFSC на результаты воспитания.
4. Изучите вариативность эффектов SFSC в зависимости от сайтов и характеристик клиентов.

В рамках этого проекта будет реализован подход смешанных методов, чтобы получить представление о предполагаемой осуществимости и воздействии SFSC на матерей, которые сообщают о по крайней мере двух факторах риска при первоначальном скрининге, которые соизмеримы с риском жестокого обращения с ребенком. Понимание того, есть ли дополнительная польза от интеграции этих программ, будет способствовать формированию политики в отношении передового опыта программ, обслуживающих семьи с низким уровнем СЭС, и в дальнейшем установит структурированный подход для систематической интеграции программ, основанных на доказательствах, для групп населения с кумулятивным риском.