Rozhodování o odklonu moči u pacientů s rakovinou močového měchýře

Cílem vyšetřovatele je získat zkušenosti pacienta a poskytovatele prostřednictvím 90minutového rozhovoru s použitím průvodce rozhovorem, který výzkumný tým vyvinul, a za použití zavedených metod kvalitativního výzkumu pro hloubkové individuální rozhovory. Tým bude strukturovat rozhovory s širokými, otevřenými otázkami, aby vyvolal osobní myšlenky, emoce a zkušenosti týkající se rozhodování o odklonu moči. Tým použije informace shromážděné z tohoto rozhovoru k vytvoření cenného nástroje při vývoji pomoci pro rozhodování pacienta. U pacientů, kteří ještě nepodstoupili operaci, se tým zeptá pacienta, zda je v pořádku kontaktovat po operaci, aby přehodnotil odpovědi pacientů na stejné otázky z prvního rozhovoru.

V cíli 2 tým dokončí první část rozhodovacího rámce Ottawy tím, že zhodnotí rozhodnutí pacientů a urologů ohledně odklonu moči a identifikuje potřeby podpory. Za použití zavedených metod kvalitativního výzkumu pro hloubkové individuální rozhovory bude tým strukturovat rozhovory s širokými, otevřenými otázkami, aby vyvolal osobní myšlenky, emoce a zkušenosti týkající se rozhodování o odklonu moči.

Informován cílem 2 tým vyvine webový vývoj pomůcky pro rozhodování. Vývojový proces bude využívat jak podporu rozhodování Ottawy, tak IPDAS k vycentrování návrhu empatického vůči uživateli. Cíl bude v souladu s principy, kde mají uživatelé prioritu v rámci pokynů IPDAS a rámci pro hodnocení potřeb. Tým vytvoří podporu rozhodování přizpůsobenou potřebám pacientů, kteří podstupují odklon moči, a poté vyhodnotí proces rozhodování. Rozhodovací pomůcka využije preference z témat jednotlivých rozhovorů, aby pacientům poskytla preferovanou metodu odklonu moči. Tým to provede způsobem pre-post.

Jak již bylo zmíněno, pacienti se budou rekrutovat z klinické práce urologů. Pacienti s Indianou a Neobladerem mohou mít v perioperačním období různé úhly pohledu, ale po 6 měsících by se to již nemělo lišit. Kromě toho tým nechá pacienty používat pomůcku pro rozhodování 1 měsíc po operaci, aby získali zpětnou vazbu. Získání zpětné vazby od pacientů od skupiny bude při tak velkém počtu přijatých pacientů zásadní. Výzkumný asistent identifikuje vhodné pacienty před jejich setkáním s klinikou a získá informovaný souhlas. Pacienti pak doplní pomůcku pro rozhodování před návštěvou chirurga a přinesou dokončený nástroj do klinického setkání. Po dokončení návštěvy pacient a asistent výzkumu vyplní dotazníky hodnotící přijatelnost, znalosti, rozhodnutí o léčbě a rozhodovací konflikt. Měsíc po operaci náš tým také vyplní stejné dotazníky, stejně jako spokojenost a lítost pacientů při 6měsíční kontrolní návštěvě. Pokud pacienti nejsou k dispozici pro návštěvu, náš tým se pokusí dokončit telehealth nebo telefonické rozhovory.