Beslutningstagning for urinafledning hos patienter med blærekræft

Investigator har til formål at fremkalde patientens og udbyderens erfaringer ved at gennemføre et 90-minutters interview, ved hjælp af en interviewguide, som forskerteamet har udviklet, ved hjælp af etablerede kvalitative forskningsmetoder til dybdegående individuelle interviews. Teamet vil strukturere interviewene med brede, åbne spørgsmål for at fremkalde personlige tanker, følelser og oplevelser vedrørende beslutningstagning for urinafledning. Teamet vil bruge informationen indsamlet fra dette interview til at gøre et værktøj værdifuldt til at udvikle en patientbeslutningshjælp. For patienter, der endnu ikke er blevet opereret, vil teamet spørge patienten, om det er i orden at kontakte efter operationen for at revurdere patienternes svar på de samme spørgsmål fra det første interview.

I mål 2 vil teamet færdiggøre del et af Ottawa-beslutningsrammen ved at vurdere patienternes og urologernes beslutninger om urinafledning og identificere støttebehov. Ved hjælp af etablerede kvalitative forskningsmetoder til dybdegående individuelle interviews, vil teamet strukturere interviewene med brede, åbne spørgsmål for at fremkalde personlige tanker, følelser og erfaringer vedrørende beslutningstagning for urinafledning.

Informeret af Mål 2 vil teamet udvikle en webbaseret udvikling af et beslutningshjælpemiddel. Udviklingsprocessen vil bruge både Ottawa-beslutningsstøtten og IPDAS til at centrere designet empatisk for brugeren. Formålet vil være i overensstemmelse med principper, hvor brugerne prioriterer IPDAS-retningslinjerne og behovsvurderingsrammerne. Teamet vil udvikle en beslutningsstøtte, der er skræddersyet til patienters behov, som gennemgår urinafledning og derefter evaluere beslutningsprocessen. Beslutningshjælpen vil bruge præferencerne fra temaerne i de individuelle interviews til at give patienterne en foretrukken metode til urinafledning. Holdet vil udføre dette på en pre-post måde.

Patienter vil som tidligere nævnt blive rekrutteret fra urologernes kliniske arbejde. Indiana- og Neoblære-patienterne kan have forskellige udsigtspunkter i den perioperative periode, men efter 6 måneder burde dette ikke længere være anderledes. Derudover vil teamet have patienter til at bruge beslutningshjælpen 1 måned postoperativt for at få feedback. At få patientfeedback fra gruppen vil være kritisk med et så stort antal patienter rekrutteret. Forskningsassistenten vil identificere kvalificerede patienter forud for deres klinikmøde og indhente informeret samtykke. Patienterne vil derefter færdiggøre beslutningshjælpen inden besøget hos kirurgen og bringe det færdige værktøj ind i det kliniske møde. Efter afsluttet besøg vil patienten og forskningsassistenten udfylde spørgeskemaerne, der vurderer accept, viden, behandlingsbeslutning og beslutningskonflikt. En måned efter operationen vil vores team også udfylde de samme spørgeskemaer, samt patienttilfredshed og fortrydelse ved det 6-måneders opfølgningsbesøg. Hvis patienter ikke er tilgængelige for besøget, vil vores team forsøge at gennemføre telesundheds- eller telefoninterviews.