Podejmowanie decyzji dotyczących odprowadzenia moczu u pacjentów z rakiem pęcherza moczowego

Badacz ma na celu wywołanie doświadczeń pacjenta i świadczeniodawcy poprzez przeprowadzenie 90-minutowego wywiadu z wykorzystaniem przewodnika wywiadu opracowanego przez zespół badawczy, przy użyciu ustalonych jakościowych metod badawczych do pogłębionych wywiadów indywidualnych. Zespół opracuje wywiady z szerokimi, otwartymi pytaniami, aby wywołać osobiste przemyślenia, emocje i doświadczenia związane z podejmowaniem decyzji o skierowaniu moczu. Zespół wykorzysta informacje zebrane podczas tego wywiadu, aby uczynić narzędzie wartościowym w opracowywaniu pomocy dla pacjenta w podejmowaniu decyzji. W przypadku pacjentów, którzy nie przeszli jeszcze operacji, zespół zapyta pacjenta, czy można się z nim skontaktować po operacji, aby ponownie ocenić odpowiedzi pacjentów na te same pytania z pierwszego wywiadu.

W celu 2 zespół ukończy część pierwszą ram decyzyjnych z Ottawy, oceniając decyzje pacjentów i urologów dotyczące odprowadzenia moczu oraz określi potrzeby w zakresie wsparcia. Korzystając z ustalonych jakościowych metod badawczych do pogłębionych wywiadów indywidualnych, zespół opracuje strukturę wywiadów z szerokimi, otwartymi pytaniami, aby wywołać osobiste przemyślenia, emocje i doświadczenia dotyczące podejmowania decyzji o skierowaniu moczu.

Poinformowany przez Cel 2 zespół opracuje internetowy projekt pomocy decyzyjnej. Proces rozwoju będzie wykorzystywał zarówno wsparcie decyzyjne Ottawy, jak i IPDAS, aby skoncentrować projekt na empatii dla użytkownika. Cel będzie spójny z zasadami, w których użytkownicy mają pierwszeństwo w ramach wytycznych IPDAS oraz w ramach oceny potrzeb. Zespół opracuje wsparcie decyzyjne dostosowane do potrzeb pacjentów poddawanych odprowadzeniu moczu, a następnie oceni proces podejmowania decyzji. Pomoc w podjęciu decyzji wykorzysta preferencje z tematów indywidualnych wywiadów, aby dać pacjentom preferowaną metodę odprowadzania moczu. Zespół wykona to w sposób pre-post.

Jak wspomniano wcześniej, pacjenci będą rekrutowani z pracy klinicznej urologów. Pacjenci z Indiana i Neobladder mogą mieć różne punkty widzenia w okresie okołooperacyjnym, jednak po 6 miesiącach nie powinno już być inaczej. Ponadto zespół będzie prosił pacjentów o skorzystanie z pomocy w podejmowaniu decyzji 1 miesiąc po operacji w celu uzyskania informacji zwrotnych. Uzyskanie opinii pacjentów od grupy będzie miało kluczowe znaczenie przy tak dużej liczbie zrekrutowanych pacjentów. Asystent badawczy zidentyfikuje kwalifikujących się pacjentów przed wizytą w klinice i uzyska świadomą zgodę. Następnie pacjenci uzupełnią pomoc w podejmowaniu decyzji przed wizytą u chirurga i zabiorą gotowe narzędzie na spotkanie kliniczne. Po zakończeniu wizyty pacjent wraz z asystentem badawczym wypełnią kwestionariusze oceniające akceptowalność, wiedzę, decyzję o leczeniu oraz konflikt decyzyjny. Miesiąc po zabiegu nasz zespół wypełni te same kwestionariusze, jak również satysfakcję i żal pacjenta podczas 6-miesięcznej wizyty kontrolnej. Jeśli pacjenci nie będą dostępni na wizytę, nasz zespół podejmie próbę przeprowadzenia wywiadów telemedycznych lub telefonicznych.