Beslutningstaking for urinavledning hos pasienter med blærekreft

Etterforskeren tar sikte på å lokke fram pasientens og leverandørens erfaringer gjennom å gjennomføre et 90-minutters intervju, ved å bruke en intervjuguide forskerteamet har utviklet, ved å bruke etablerte kvalitative forskningsmetoder for dybdeintervjuer. Teamet vil strukturere intervjuene med brede, åpne spørsmål for å få frem personlige tanker, følelser og erfaringer angående beslutningstaking for urinavledning. Teamet vil bruke informasjonen som er samlet inn fra dette intervjuet til å gjøre et verdifullt verktøy for å utvikle et hjelpemiddel for pasientbeslutning. For pasienter som ikke har gjennomgått operasjon ennå, vil teamet spørre pasienten om det er greit å ta kontakt etter operasjonen for å revurdere pasientenes svar på de samme spørsmålene fra det første intervjuet.

I mål 2 vil teamet fullføre del én av Ottawa-beslutningsrammeverket ved å vurdere pasientenes og urologenes beslutninger om urinavledning og identifisere støttebehov. Ved å bruke etablerte kvalitative forskningsmetoder for individuelle dybdeintervjuer, vil teamet strukturere intervjuene med brede, åpne spørsmål for å få frem personlige tanker, følelser og erfaringer angående beslutningstaking for urinavledning.

Informert av Mål 2 vil teamet utvikle en nettbasert utvikling av et beslutningshjelpemiddel. Utviklingsprosessen vil bruke både Ottawa beslutningsstøtte og IPDAS for å sentrere designet empatisk til brukeren. Målet vil være forenlig med prinsipper hvor brukerne prioriterer i IPDAS retningslinjer rammeverket og behovsvurderingsrammeverket. Teamet vil utvikle en beslutningsstøtte skreddersydd til pasienters behov som gjennomgår urinavledning og deretter evaluere beslutningsprosessen. Beslutningshjelpen vil bruke preferansene fra temaene i de individuelle intervjuene til å gi pasientene en foretrukket metode for urinavledning. Teamet vil utføre dette på en pre-post måte.

Pasienter vil som nevnt tidligere rekrutteres fra urologenes kliniske arbeid. Indiana- og Neoblærepasientene kan ha forskjellige utsiktspunkter i den perioperative perioden, men etter 6 måneder bør dette ikke lenger være annerledes. I tillegg vil teamet ha pasienter til å bruke beslutningshjelpen 1 måned postoperativt for å få tilbakemelding. Å få pasienttilbakemeldinger fra gruppen vil være kritisk med et så stort antall pasienter som rekrutteres. Forskningsassistenten vil identifisere kvalifiserte pasienter før klinikken møtes og innhente informert samtykke. Pasientene vil deretter fullføre beslutningshjelpen før besøket med kirurgen og ta med det ferdige verktøyet inn i det kliniske møtet. Etter fullført besøk vil pasienten og forskningsassistenten fylle ut spørreskjemaene for å vurdere aksept, kunnskap, behandlingsbeslutning og beslutningskonflikt. En måned etter operasjonen vil teamet vårt også fylle ut de samme spørreskjemaene, samt pasienttilfredshet og anger ved det 6-måneders oppfølgingsbesøket. Hvis pasienter ikke er tilgjengelige for besøket, vil teamet vårt forsøke å gjennomføre telehelse- eller telefonintervjuer.