膀胱がん患者における尿路変更の意思決定

研究者は、研究チームが開発した面接ガイドを使用し、詳細な個別面接のための確立された定性調査手法を使用して、90 分間の面接を実施することにより、患者と医療提供者の経験を引き出すことを目的としています。 チームは、尿路変更の意思決定に関する個人的な考え、感情、経験を引き出すために、幅広い自由回答形式の質問でインタビューを構成します。 チームは、このインタビューから収集した情報を使用して、患者の意思決定を支援するツールを開発する貴重なツールを作成します。 まだ手術を受けていない患者の場合、チームは最初の面接と同じ質問に対する患者の反応を再評価するために、手術後に連絡してもよいかどうかを患者に尋ねます。

目標 2 では、チームは患者と泌尿器科医の尿路変更に関する決定事項を評価し、サポートのニーズを特定することにより、オタワの決定枠組みのパート 1 を完成させます。 詳細な個別インタビューに確立された定性的調査手法を使用して、チームは、尿路変更の意思決定に関する個人の考え、感情、経験を引き出すために、幅広い自由回答形式の質問でインタビューを構成します。

Aim 2 から通知を受け、チームは Web ベースの意思決定支援ツールを開発する予定です。 開発プロセスでは、Ottawa 意思決定サポートと IPDAS の両方を使用して、ユーザーに共感できる設計を中心にします。 この目的は、IPDAS ガイドラインの枠組みおよびニーズ評価の枠組みにおいてユーザーが優先されるという原則と一致します。 チームは、尿路変更を受けている患者のニーズに合わせた意思決定サポートを開発し、意思決定プロセスを評価します。 意思決定支援ツールは、個々のインタビューのテーマからの好みを使用して、患者に好ましい尿路変更方法を提供します。 チームはこれを事前事後方式で実行します。

前述したように、患者は泌尿器科医の臨床業務から採用されます。 インディアナ州の患者と新膀胱の患者は周術期に異なる視点を持っている可能性がありますが、6 か月ではもはや違いはありません。 さらにチームは、フィードバックを得るために術後 1 か月後に患者に意思決定補助ツールを使用してもらいます。 これほど多くの患者を採用する場合、グループから患者のフィードバックを得ることが重要になります。 研究助手は、クリニックで診察を受ける前に適格な患者を特定し、インフォームドコンセントを取得します。 その後、患者は外科医の診察前に意思決定支援ツールを完成させ、完成したツールを臨床現場に持ち込みます。 訪問終了後、患者と研究助手は、受容性、知識、治療の決定、および決定上の矛盾を評価するためのアンケートに記入します。 手術から 1 か月後、私たちのチームは同じアンケートに回答し、6 か月後のフォローアップ訪問時に患者の満足度や後悔についても回答します。 患者が訪問に対応できない場合、私たちのチームは遠隔医療または電話面接を完了しようとします。