- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05225818
Příprava na úspěšné stárnutí prostřednictvím gramotnosti v oblasti demence Vzdělávání a navigace (PLAN) - Home (PLAN-Home)
Příprava na úspěšné stárnutí prostřednictvím vzdělávání a navigace v oblasti demence (PLAN) – domácí pilotní projekt
Přehled studie
Detailní popis
Tento výzkum se provádí s cílem pochopit, jak vzdělávací a navigační podpůrný program vedený vyškolenými zdravotními sestrami (NP) pomáhá starším dospělým s pravděpodobnou demencí a pečovatelům pacientů. Ve dvouramenné randomizované kontrolované studii (RCT) se 40 dyádami je cílem výzkumníků (1) otestovat účinek komunitní intervence poskytované vyškolenými NP pro nediagnostikované starší dospělé s pravděpodobnou demencí a pečovatele pacientů, (2) vyhodnotit účinek PLÁNU na zlepšení gramotnosti pečovatele v oblasti demence, sebeúčinnosti při péči o demence a využívání služeb, sociální podporu, depresi a kvalitu života po 6 měsících ve srovnání se skupinou účastníků, kteří obdrží kopii veřejně dostupný vzdělávací materiál a (3) zkoumat, zda se účinek PLAN liší v závislosti na věku, pohlaví a podskupinách pečovatelů o vzdělání.
Cíl 1 testuje následující hypotézy: starší dospělí s pravděpodobnou demencí, kteří dostanou PLAN, budou mít vyšší míru napojení na lékařskou službu pro demenci než ti v kontrolní skupině. Cíl 2 testuje následující hypotézu: pečovatelé ve skupině PLAN budou mít vyšší gramotnost v oblasti demence, sebeúčinnost v péči o demence a využívání služeb, sociální podporu a kvalitu života a nižší depresi než ti v kontrolní skupině.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21218
- The Johns Hopkins University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení (pacient):
- Věk 65 let nebo starší
- Zařazena do domácí primární péče
- Mini-Mental State Exam (MMSE) <24
- Má pečovatele, který žije ve společné domácnosti nebo je v kontaktu alespoň jednou týdně
- Může udělit souhlas nebo má k dispozici zástupce
- Písemný souhlas s účastí ve studii
Kritéria zahrnutí (pečovatel):
- Věk 18 let nebo starší
- Umět číst, psát a mluvit anglicky
- Žije ve stejné domácnosti se starším dospělým s MMSE <24 nebo má interakce alespoň jednou týdně
- Písemný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení (pacient):
- Předchozí diagnóza demence
- Všechny diagnózy osy I jiné než depresivní poruchy (např. schizofrenie, bipolární porucha nebo porucha užívání návykových látek)
- Neurologické poruchy jiné než Alzheimerova choroba, které mohou ovlivnit kognici (např.
- Užívání psychofarmak včetně antipsychotik
Kritéria vyloučení (pečovatel):
- Plánujte přestěhování z oblasti do 6 měsíců
- Aktivní léčba smrtelné nemoci nebo v hospici
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální: PLAN - Home
Vyškolení NP poskytnou přihlášeným účastníkům PLAN-Home, který se skládá z domácího hodnocení demence, vzdělávání a plánování péče o starší dospělé s pravděpodobnou demencí.
|
domácí intervenční program pro hodnocení demence, vzdělávání a plánování péče
|
|
Žádný zásah: Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina obdrží kopii veřejně dostupného vzdělávacího materiálu o 10 varovných příznacích a příznacích Alzheimerovy choroby a akčních krocích připravených Alzheimerovou asociací.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků spojených s lékařskou službou pro demenci
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků napojených na lékařskou službu pro demenci měřený ověřením lékařského záznamu.
Vazba na lékařskou službu pro demenci je definována jako vyhodnocení kognitivní poruchy u poskytovatele primární péče nebo speciální péče.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dokončí plán péče o demenci
Časové okno: 6 měsíců
|
Splnění plánu péče o demence se měří studijním dotazníkem: „ano“ nebo „ne“.
|
6 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří dokončí pokročilé pokyny
Časové okno: 6 měsíců
|
Splnění pokročilých směrnic se měří studijním dotazníkem: „ano“ nebo „ne“.
|
6 měsíců
|
|
Změna funkční schopnosti pro aktivity každodenního života podle Katzových skóre
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Katzův index nezávislosti v činnostech každodenního života je nástroj se 7 položkami, přičemž za každou položku jsou respondenti schopni vykonávat samostatně 1 bod bez dozoru, vedení nebo vedení.
Skóre se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre znamená vyšší nezávislost.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna funkční schopnosti pro instrumentální aktivity každodenního života, jak byla hodnocena skóre Lawton-Brody
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Lawton-Brody Instrumental Activity of Daily Living Scale je nástroj s 8 doménami (5 domén historicky používaných pro muže), s 1 bodem přiděleným za každý výrok, který odráží vyšší úrovně fungování.
Souhrnné skóre se pohybuje od 0 do 8 (5 u mužů), přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší funkčnost a nezávislost.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna kvality života pacienta podle hodnocení kvality života – skóre pacienta (pro všechny pacienty)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
QoL-demence staršího dospělého je nástroj se 13 položkami a bodové hodnocení se pohybuje od „špatné“ kódované jako 1 po „výborné“ kódované jako 4 pro každou položku.
Celkové skóre se bude pohybovat od 13 do 52, přičemž vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna v gramotnosti v oblasti demence podle hodnocení Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) – skóre demence (pro všechny účastníky pečovatele)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Test gramotnosti demence je nástroj o 11 položkách.
Bodování nástroje gramotnosti demence probíhá tak, že každá správná odpověď bude kódována jako 1, zatímco nesprávná odpověď bude kódována jako 0. Celkové skóre se může pohybovat od 0 do 11, přičemž vyšší skóre indikuje vyšší gramotnost v oblasti demence.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna v sociální podpoře podle hodnocení studie Medical Outcomes Study (MOS) – skóre průzkumu sociální podpory (pro všechny účastníky pečovatele)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Osmipoložková škála hodnocení lékařských výsledků se pohybuje od „nikdy“ kódované jako 1 až po „po celou dobu“ kódované jako 5 pro každou položku.
Celkové skóre se bude pohybovat od 8 do 40, přičemž vyšší skóre znamená vyšší sociální podporu.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna deprese hodnocená dotazníkem o zdraví pacienta-2 (pro všechny účastníky pečovatele)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta-2 je 2-položkový nástroj a bodové hodnocení se pohybuje od „vůbec ne“ kódované jako 0 až „téměř každý den“ kódované jako 3. Celkové skóre se bude pohybovat od 0 do 6, přičemž vyšší skóre indikuje větší depresivní symptomy.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna sebeúčinnosti hodnocená skórem škály self-Efficacy Demence
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Stupnice sebeúčinnosti demence je nástroj s 10 položkami.
Bodování stupnice sebeúčinnosti demence se pohybuje od „vůbec není jisté“ kódované jako 1 až po „velmi jisté“ kódované jako 10 pro každou položku.
Celkové skóre se bude pohybovat od 10 do 100, přičemž vyšší skóre znamená vyšší sebeúčinnost.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna kvality života pečovatele
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
QoL-demence caregiver je nástroj s 13 položkami a bodové hodnocení se pohybuje od „špatné“ kódované jako 1 po „vynikající“ kódované jako 4 pro každou položku.
Celkové skóre se bude pohybovat od 13 do 52, přičemž vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Spokojenost s programem hodnocená studijním dotazníkem
Časové okno: 6 měsíců
|
Spokojenost pečovatelů s intervenčním programem bude měřena na 10bodové vizuální analogové škále, přičemž bodové hodnocení se pohybuje od 0 „vůbec nespokojen“ do 10 „mimořádně/velmi spokojený“.
Vyšší skóre bude znamenat větší spokojenost s programem.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Haera Han, PhD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Robinson L, Tang E, Taylor JP. Dementia: timely diagnosis and early intervention. BMJ. 2015 Jun 16;350:h3029. doi: 10.1136/bmj.h3029. No abstract available.
- Landers S, Madigan E, Leff B, Rosati RJ, McCann BA, Hornbake R, MacMillan R, Jones K, Bowles K, Dowding D, Lee T, Moorhead T, Rodriguez S, Breese E. The Future of Home Health Care: A Strategic Framework for Optimizing Value. Home Health Care Manag Pract. 2016 Nov;28(4):262-278. doi: 10.1177/1084822316666368. Epub 2016 Oct 5.
- Vespa J. (March 13, 2018). The graying of America: More older adults than kids by 2035. United States Census Bureau. Retrieved from https://www.census.gov/library/stories/2018/03/graying-america.html.
- Centers for Medicare & Medicaid Services. (February 06, 2019). New app displays what original Medicare covers. Retrieved from https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/new-app-displays-what-original-medicare-covers#:~:text=The%20Medicare%20population%20is%20projected,almost%20daily%20(65%20percent).
- Yao NA, Rose K, LeBaron V, Camacho F, Boling P. Increasing Role of Nurse Practitioners in House Call Programs. J Am Geriatr Soc. 2017 Apr;65(4):847-852. doi: 10.1111/jgs.14698. Epub 2016 Dec 28.
- Keenan TA. (November 2010). Home and community preferences of the 45+ population. AARP Research. Retrieved from http://www.aarp.org/research/topics/community/info-2014/home-community-services-10.html.
- Ng T, Harrington C, Musumeci M, Reaves EL. (November 3, 2015). Medicaid home and community-based services programs: 2012 data update. Kaiser Family Foundation. https://www.kff.org/medicaid/report/medicaid-home-and-community-based-services-programs-2012-data-update/.
- Prasad S, Dunn W, Hillier LM, McAiney CA, Warren R, Rutherford P. Rural geriatric glue: a nurse practitioner-led model of care for enhancing primary care for frail older adults within an ecosystem approach. J Am Geriatr Soc. 2014 Sep;62(9):1772-80. doi: 10.1111/jgs.12982.
- Jaffe S. Home Health Care Providers Struggle With State Laws And Medicare Rules As Demand Rises. Health Aff (Millwood). 2019 Jun;38(6):981-986. doi: 10.1377/hlthaff.2019.00529. No abstract available.
- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2008. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2018. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
- Osakwe ZT, Aliyu S, Sosina OA, Poghosyan L. The outcomes of nurse practitioner (NP)-Provided home visits: A systematic review. Geriatr Nurs. 2020 Nov-Dec;41(6):962-969. doi: 10.1016/j.gerinurse.2020.07.001. Epub 2020 Jul 24.
- Wolff-Baker D, Ordona RB. The Expanding Role of Nurse Practitioners in Home-Based Primary Care: Opportunities and Challenges. J Gerontol Nurs. 2019 Jun 1;45(6):9-14. doi: 10.3928/00989134-20190422-01.
- Echeverry LM, Lamb KV, Miller J. Impact of APN Home Visits in Reducing Healthcare Costs and Improving Function in Homebound Heart Failure. Home Healthc Now. 2015 Nov-Dec;33(10):532-7. doi: 10.1097/NHH.0000000000000304.
- Coppa D, Winchester SB, Roberts MB. Home-based nurse practitioners demonstrate reductions in rehospitalizations and emergency department visits in a clinically complex patient population through an academic-clinical partnership. J Am Assoc Nurse Pract. 2018 Jun;30(6):335-343. doi: 10.1097/JXX.0000000000000060.
- Smits M, Peters Y, Ranke S, Plat E, Laurant M, Giesen P. Substitution of general practitioners by nurse practitioners in out-of-hours primary care home visits: A quasi-experimental study. Int J Nurs Stud. 2020 Apr;104:103445. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.103445. Epub 2019 Sep 28.
- Medicare.gov. (n.d.). Home health services. Retrieved from https://www.medicare.gov/coverage/home-health-services.
- Dobson DaVanzo & Associates. (2014, March 25). Updated report: Impact of proposed legislation H.R. 2504/S. 1332 on Medicare expenditures [memorandum]. Retrieved from http://www.nahc.org/assets/1/7/Dobson_DaVanzo_Impact_Memo_Revised_3_25_14.pdf.
- US Congress. (2019). S.296-Home Health Care Planning Improvement Act of 2019. Retrieved from https://www.congress.gov/bill/116th-congress/senate-bill/296.
- Mora K, Dorrejo XM, Carreon KM, Butt S. Nurse practitioner-led transitional care interventions: An integrative review. J Am Assoc Nurse Pract. 2017 Dec;29(12):773-790. doi: 10.1002/2327-6924.12509. Epub 2017 Aug 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00299252
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .