- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05225818
Preparare un invecchiamento di successo attraverso l'istruzione e la navigazione sull'alfabetizzazione della demenza (PLAN)-Home (PLAN-Home)
Preparare un invecchiamento di successo attraverso l'istruzione e la navigazione sull'alfabetizzazione della demenza (PLAN)-Home Pilot
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questa ricerca è stata condotta per capire come un programma di supporto educativo e di navigazione guidato da infermieri professionisti (NP) qualificati aiuti gli anziani con probabile demenza e gli operatori sanitari dei pazienti. In uno studio controllato randomizzato a 2 bracci (RCT) con 40 diadi, gli obiettivi dei ricercatori sono di (1) testare l'effetto di un intervento basato sulla comunità fornito da NP addestrati per gli anziani non diagnosticati con probabile demenza e i caregiver dei pazienti, (2) valutare l'effetto del PIANO sul miglioramento dell'alfabetizzazione della demenza del caregiver, dell'autoefficacia nella cura della demenza e nell'uso dei servizi, del supporto sociale, della depressione e della qualità della vita a 6 mesi rispetto a un gruppo di partecipanti che riceve una copia del materiale educativo pubblicamente disponibile e (3) esaminare se l'effetto di PLAN differisce a seconda dell'età, del sesso e dell'istruzione dei sottogruppi di caregiver.
L'obiettivo 1 verifica le seguenti ipotesi: gli anziani con probabile demenza che ricevono il PLAN avranno tassi più elevati di collegamento al servizio medico per la demenza rispetto a quelli del gruppo di controllo. L'obiettivo 2 verifica la seguente ipotesi: i caregiver nel gruppo PLAN avranno una maggiore alfabetizzazione della demenza, autoefficacia nella cura della demenza e nell'uso dei servizi, supporto sociale e qualità della vita, e depressione inferiore rispetto a quelli nel gruppo di controllo.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21218
- The Johns Hopkins University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione (paziente):
- Età 65 anni o più
- Iscritto all'assistenza primaria domiciliare
- Mini-esame dello stato mentale (MMSE) <24
- Ha un caregiver che vive nella stessa famiglia o ha interazioni almeno settimanali
- In grado di acconsentire o dispone di un delegato disponibile per il consenso
- Consenso scritto alla partecipazione allo studio
Criteri di inclusione (caregiver):
- Età 18 anni o più
- In grado di leggere, scrivere e parlare inglese
- Vive nella stessa famiglia con un adulto più anziano con MMSE <24 o ha almeno interazioni settimanali
- Consenso scritto alla partecipazione allo studio
Criteri di esclusione (paziente):
- Precedente diagnosi di demenza
- Tutte le diagnosi di Asse I diverse dai disturbi depressivi (per es., schizofrenia, disturbo bipolare o disturbo da uso di sostanze)
- Disturbi neurologici diversi dal morbo di Alzheimer che potrebbero influenzare la cognizione (ad es. ictus)
- Uso di farmaci psicotropi inclusi gli antipsicotici
Criteri di esclusione (caregiver):
- Pianifica di trasferirti dall'area entro 6 mesi
- Trattamento attivo per una malattia terminale o in hospice
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sperimentale: PLAN - Casa
NP addestrati consegneranno il PLAN-Home ai partecipanti iscritti, che consiste in valutazione della demenza domiciliare, istruzione e pianificazione dell'assistenza per gli anziani con probabile demenza.
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programma di intervento domiciliare per la valutazione della demenza, l'istruzione e la pianificazione dell'assistenza
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Nessun intervento: Nessun intervento: gruppo di controllo
Il gruppo di controllo riceverà una copia del materiale educazionale pubblicamente disponibile su 10 segnali e sintomi premonitori della malattia di Alzheimer e sui passi d'azione preparati dall'Associazione Alzheimer.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti legati al servizio medico per demenza
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di partecipanti collegati al servizio medico per demenza misurato dalla verifica della cartella clinica.
Il collegamento con il servizio medico per la demenza è definito come aver avuto una valutazione da parte di un fornitore di cure primarie o specialistiche per il deterioramento cognitivo.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che completano un piano per la cura della demenza
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il completamento di un piano per la cura della demenza è misurato dal questionario di studio: "sì" o "no".
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6 mesi
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Numero di partecipanti che completano le direttive anticipate
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il completamento delle direttive anticipate è misurato dal questionario di studio: "sì" o "no".
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6 mesi
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Variazione della capacità funzionale per le attività della vita quotidiana valutata dai punteggi di Katz
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Il Katz Index of Independence in Activities of Daily Living è uno strumento a 7 item, con 1 punto assegnato per ogni item che gli intervistati sono in grado di svolgere indipendentemente senza supervisione, direzione o guida.
I punteggi vanno da 0 a 6 con punteggi più alti che indicano una maggiore indipendenza.
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Basale e 6 mesi
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Variazione dell'abilità funzionale per le attività strumentali della vita quotidiana valutata dai punteggi di Lawton-Brody
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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La Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale è uno strumento a 8 domini (5 domini storicamente utilizzati per gli uomini), con 1 punto assegnato per ogni affermazione che riflette livelli di funzionamento più elevati.
I punteggi di riepilogo vanno da 0 a 8 (5 per gli uomini) con punteggi più alti che indicano un funzionamento e un'indipendenza più elevati.
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Basale e 6 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita del paziente come valutato dai punteggi della qualità della vita del paziente (per tutti i pazienti partecipanti)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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La QoL-demenza dell'anziano è uno strumento di 13 item e il punteggio varia da "scarso" codificato come 1 a "eccellente" codificato come 4 per ogni elemento.
I punteggi totali andranno da 13 a 52 con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.
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Basale e 6 mesi
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Variazione dell'alfabetizzazione della demenza valutata dai punteggi REALM (Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine)-Dementia (per tutti i partecipanti caregiver)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Il test di alfabetizzazione della demenza è uno strumento di 11 item.
Il punteggio dello strumento di alfabetizzazione della demenza è tale che ogni risposta corretta sarà codificata come 1 mentre la risposta errata sarà codificata come 0. I punteggi totali possono variare da 0 a 11 con punteggi più alti che indicano una maggiore alfabetizzazione della demenza.
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Basale e 6 mesi
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Variazione del supporto sociale come valutato dai punteggi del sondaggio Medical Outcomes Study (MOS)-Social Support (per tutti i partecipanti al caregiver)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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La scala a 8 voci del punteggio dello studio sugli esiti medici varia da "nessuna delle volte" codificato come 1 a "sempre" codificato come 5 per ogni voce.
I punteggi totali andranno da 8 a 40 con punteggi più alti che indicano un maggiore supporto sociale.
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Basale e 6 mesi
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Variazione della depressione valutata dal Questionario sulla salute del paziente-2 (per tutti i partecipanti al caregiver)
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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Il questionario sulla salute del paziente-2 è uno strumento a 2 voci e il punteggio varia da "per niente" codificato come 0 a "quasi tutti i giorni" codificato come 3. I punteggi totali andranno da 0 a 6 con un punteggio più alto che indica maggiori sintomi depressivi.
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Basale e 6 mesi
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Variazione dell'autoefficacia valutata dai punteggi della Self-Efficacy Dementia Scale
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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La scala di autoefficacia della demenza è uno strumento di 10 item.
Il punteggio della scala di autoefficacia della demenza varia da "per niente certo" codificato come 1 a "molto certo" codificato come 10 per ciascun elemento.
I punteggi totali andranno da 10 a 100 con punteggi più alti che indicano una maggiore autoefficacia.
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Basale e 6 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita del caregiver
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
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QoL-demenza caregiver è uno strumento di 13 item e il punteggio varia da "scarso" codificato come 1 a "eccellente" codificato come 4 per ogni item.
I punteggi totali andranno da 13 a 52 con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.
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Basale e 6 mesi
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Soddisfazione del programma valutata dal questionario di studio
Lasso di tempo: 6 mesi
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La soddisfazione del caregiver per il programma di intervento sarà misurata su una scala analogica visiva a 10 punti, con intervalli di punteggio da 0 "per niente soddisfatto" a 10 "estremamente/molto soddisfatto".
Punteggi più alti indicheranno una maggiore soddisfazione per il programma.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Haera Han, PhD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Landers S, Madigan E, Leff B, Rosati RJ, McCann BA, Hornbake R, MacMillan R, Jones K, Bowles K, Dowding D, Lee T, Moorhead T, Rodriguez S, Breese E. The Future of Home Health Care: A Strategic Framework for Optimizing Value. Home Health Care Manag Pract. 2016 Nov;28(4):262-278. doi: 10.1177/1084822316666368. Epub 2016 Oct 5.
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- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2018. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
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