- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05225818
Przygotowanie skutecznego starzenia się poprzez demencję Edukacja i nawigacja w zakresie umiejętności czytania i pisania (PLAN) — strona główna (PLAN-Home)
Przygotowanie udanego starzenia się poprzez edukację i nawigację w przypadku demencji (PLAN) — program pilotażowy Home
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badania te są prowadzone w celu zrozumienia, w jaki sposób program wsparcia edukacji i nawigacji, prowadzony przez przeszkolone pielęgniarki (NP), pomaga osobom starszym z prawdopodobną demencją oraz opiekunom pacjentów. W 2-ramiennym randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT) z 40 diadami, celem badaczy było (1) przetestowanie wpływu interwencji środowiskowej prowadzonej przez przeszkolonych NP dla niezdiagnozowanych osób starszych z prawdopodobną demencją i opiekunów pacjentów, (2) ocenić wpływ PLANU na poprawę umiejętności opiekuna w zakresie umiejętności czytania i pisania, poczucia własnej skuteczności w opiece nad osobami z demencją i korzystania z usług, wsparcia społecznego, depresji i jakości życia po 6 miesiącach w porównaniu z grupą uczestników, którzy otrzymali kopię publicznie dostępnych materiałów edukacyjnych i (3) zbadać, czy efekt PLAN różni się w zależności od wieku, płci i podgrup opiekunów edukacyjnych.
Cel 1 sprawdza następujące hipotezy: starsze osoby dorosłe z prawdopodobną demencją, które otrzymają PLAN, będą miały wyższy wskaźnik powiązań z usługami medycznymi z powodu demencji niż osoby z grupy kontrolnej. Cel 2 testuje następującą hipotezę: opiekunowie z grupy PLAN będą mieli wyższy poziom umiejętności czytania i pisania, poczucie własnej skuteczności w opiece nad osobami z demencją i korzystaniu z usług, wsparcie społeczne i jakość życia oraz mniejszą depresję niż osoby z grupy kontrolnej.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21218
- The Johns Hopkins University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia (pacjent):
- Wiek 65 lat lub więcej
- Zarejestrowany w podstawowej opiece domowej
- Mini-Mental State Exam (MMSE) <24
- Ma opiekuna, który mieszka w tym samym gospodarstwie domowym lub ma przynajmniej cotygodniowe interakcje
- Zdolny do wyrażenia zgody lub ma pełnomocnika do wyrażenia zgody
- Pisemna zgoda na udział w badaniu
Kryteria włączenia (opiekun):
- Wiek 18 lat lub więcej
- Potrafi czytać, pisać i mówić po angielsku
- Mieszka w tym samym gospodarstwie domowym ze starszą osobą dorosłą z MMSE <24 lub ma przynajmniej cotygodniowe interakcje
- Pisemna zgoda na udział w badaniu
Kryteria wykluczenia (pacjent):
- Wcześniejsza diagnoza demencji
- Wszystkie diagnozy osi I inne niż zaburzenia depresyjne (np. schizofrenia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub zaburzenie związane z używaniem substancji)
- Zaburzenia neurologiczne inne niż choroba Alzheimera, które mogą wpływać na funkcje poznawcze (np. udar)
- Stosowanie leków psychotropowych, w tym leków przeciwpsychotycznych
Kryteria wykluczenia (opiekun):
- Zaplanuj przeprowadzkę z tego obszaru w ciągu 6 miesięcy
- Aktywne leczenie nieuleczalnej choroby lub w hospicjum
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny: PLAN — Strona główna
Przeszkoleni NP dostarczą zarejestrowanym uczestnikom PLAN-Home, który obejmuje domową ocenę demencji, edukację i planowanie opieki nad osobami starszymi z prawdopodobną demencją.
|
domowy program interwencji w celu oceny demencji, edukacji i planowania opieki
|
|
Brak interwencji: Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna otrzyma kopię publicznie dostępnego materiału edukacyjnego na temat 10 znaków ostrzegawczych i objawów choroby Alzheimera oraz kroków postępowania przygotowanych przez Stowarzyszenie Alzheimera.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników powiązanych z usługami medycznymi w przypadku demencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba uczestników powiązanych z usługami medycznymi w przypadku demencji mierzona na podstawie weryfikacji dokumentacji medycznej.
Powiązanie z usługą medyczną w przypadku demencji definiuje się jako poddanie się ocenie podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalistycznej opieki pod kątem upośledzenia funkcji poznawczych.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, którzy ukończyli plan opieki nad osobami z demencją
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Realizacja planu opieki nad osobami z demencją jest mierzona za pomocą kwestionariusza badawczego: „tak” lub „nie”.
|
6 miesięcy
|
|
Liczba uczestników, którzy ukończyli zaawansowane dyrektywy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ukończenie dyrektyw zaawansowanych jest mierzone za pomocą kwestionariusza badawczego: „tak” lub „nie”.
|
6 miesięcy
|
|
Zmiana zdolności funkcjonalnej do wykonywania codziennych czynności oceniana za pomocą skali Katza
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Indeks Niezależności w Czynnościach Codziennych Katza to narzędzie składające się z 7 pozycji, z przypisanym 1 punktem za każdą pozycję, którą respondenci są w stanie wykonać samodzielnie bez nadzoru, kierowania lub wskazówek.
Wyniki wahają się od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niezależność.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana zdolności funkcjonalnej do instrumentalnych czynności życia codziennego oceniana za pomocą skali Lawtona-Brody'ego
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Skala Instrumentalnych Czynności Codziennych Lawtona-Brody'ego jest instrumentem składającym się z 8 domen (5 domen historycznie używanych dla mężczyzn), z 1 punktem przypisanym za każde stwierdzenie, które odzwierciedla wyższy poziom funkcjonowania.
Wyniki sumaryczne wahają się od 0 do 8 (5 dla mężczyzn), przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie i niezależność.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia pacjentów oceniana na podstawie oceny jakości życia pacjenta (dla wszystkich uczestników)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
QoL-dementia dla osób starszych to narzędzie składające się z 13 pozycji, a punktacja waha się od „słabej” zakodowanej jako 1 do „doskonałej” zakodowanej jako 4 dla każdej pozycji.
Suma punktów będzie się wahać od 13 do 52, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą jakość życia.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana umiejętności czytania i pisania w przypadku otępienia oceniana za pomocą wyników Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) — wyniki dotyczące demencji (dla wszystkich uczestników-opiekunów)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Test umiejętności czytania i pisania na temat demencji składa się z 11 pozycji.
Punktacja instrumentu umiejętności czytania i pisania w przypadku demencji jest w taki sposób, że każda poprawna odpowiedź zostanie zakodowana jako 1, podczas gdy odpowiedź nieprawidłowa zostanie zakodowana jako 0. Łączne wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 do 11, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą umiejętność czytania i pisania w przypadku demencji.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana w zakresie wsparcia społecznego oceniana na podstawie wyników ankiety Medical Outcomes Study (MOS)-Social Support (dla wszystkich uczestników-opiekunów)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Ośmiopunktowa skala punktacji wyników badań medycznych waha się od „żadnego czasu” zakodowanego jako 1 do „cały czas” zakodowanego jako 5 dla każdej pozycji.
Łączne wyniki będą się wahać od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe wsparcie społeczne.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana w depresji oceniana za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-2 (dla wszystkich uczestników-opiekunów)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Kwestionariusz zdrowia pacjenta-2 jest instrumentem składającym się z 2 pozycji, a punktacja waha się od „wcale” zakodowanej jako 0 do „prawie codziennie” zakodowanej jako 3. Suma wyników będzie mieścić się w zakresie od 0 do 6, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe objawy depresyjne.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności oceniana za pomocą skali samoskuteczności otępienia
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
Skala poczucia własnej skuteczności w przypadku otępienia składa się z 10 pozycji.
Punktacja skali poczucia własnej skuteczności dla demencji waha się od „wcale niepewnego” zakodowanego jako 1 do „bardzo pewnego” zakodowanego jako 10 dla każdej pozycji.
Łączne wyniki będą się mieścić w zakresie od 10 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe poczucie własnej skuteczności.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia opiekuna
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
QoL-opiekun z demencją jest instrumentem składającym się z 13 pozycji, a punktacja waha się od „słaby” zakodowany jako 1 do „doskonały” zakodowany jako 4 dla każdego elementu.
Suma punktów będzie się wahać od 13 do 52, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą jakość życia.
|
Wartość bazowa i 6 miesięcy
|
|
Zadowolenie z programu oceniane za pomocą kwestionariusza badawczego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zadowolenie opiekuna z programu interwencji będzie mierzone na 10-punktowej wizualnej skali analogowej, z zakresami punktacji od 0 „w ogóle nie jestem zadowolony” do 10 „bardzo/bardzo zadowolony”.
Wyższe wyniki będą wskazywać na większe zadowolenie z programu.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Haera Han, PhD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Robinson L, Tang E, Taylor JP. Dementia: timely diagnosis and early intervention. BMJ. 2015 Jun 16;350:h3029. doi: 10.1136/bmj.h3029. No abstract available.
- Landers S, Madigan E, Leff B, Rosati RJ, McCann BA, Hornbake R, MacMillan R, Jones K, Bowles K, Dowding D, Lee T, Moorhead T, Rodriguez S, Breese E. The Future of Home Health Care: A Strategic Framework for Optimizing Value. Home Health Care Manag Pract. 2016 Nov;28(4):262-278. doi: 10.1177/1084822316666368. Epub 2016 Oct 5.
- Vespa J. (March 13, 2018). The graying of America: More older adults than kids by 2035. United States Census Bureau. Retrieved from https://www.census.gov/library/stories/2018/03/graying-america.html.
- Centers for Medicare & Medicaid Services. (February 06, 2019). New app displays what original Medicare covers. Retrieved from https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/new-app-displays-what-original-medicare-covers#:~:text=The%20Medicare%20population%20is%20projected,almost%20daily%20(65%20percent).
- Yao NA, Rose K, LeBaron V, Camacho F, Boling P. Increasing Role of Nurse Practitioners in House Call Programs. J Am Geriatr Soc. 2017 Apr;65(4):847-852. doi: 10.1111/jgs.14698. Epub 2016 Dec 28.
- Keenan TA. (November 2010). Home and community preferences of the 45+ population. AARP Research. Retrieved from http://www.aarp.org/research/topics/community/info-2014/home-community-services-10.html.
- Ng T, Harrington C, Musumeci M, Reaves EL. (November 3, 2015). Medicaid home and community-based services programs: 2012 data update. Kaiser Family Foundation. https://www.kff.org/medicaid/report/medicaid-home-and-community-based-services-programs-2012-data-update/.
- Prasad S, Dunn W, Hillier LM, McAiney CA, Warren R, Rutherford P. Rural geriatric glue: a nurse practitioner-led model of care for enhancing primary care for frail older adults within an ecosystem approach. J Am Geriatr Soc. 2014 Sep;62(9):1772-80. doi: 10.1111/jgs.12982.
- Jaffe S. Home Health Care Providers Struggle With State Laws And Medicare Rules As Demand Rises. Health Aff (Millwood). 2019 Jun;38(6):981-986. doi: 10.1377/hlthaff.2019.00529. No abstract available.
- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2008. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2018. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
- Osakwe ZT, Aliyu S, Sosina OA, Poghosyan L. The outcomes of nurse practitioner (NP)-Provided home visits: A systematic review. Geriatr Nurs. 2020 Nov-Dec;41(6):962-969. doi: 10.1016/j.gerinurse.2020.07.001. Epub 2020 Jul 24.
- Wolff-Baker D, Ordona RB. The Expanding Role of Nurse Practitioners in Home-Based Primary Care: Opportunities and Challenges. J Gerontol Nurs. 2019 Jun 1;45(6):9-14. doi: 10.3928/00989134-20190422-01.
- Echeverry LM, Lamb KV, Miller J. Impact of APN Home Visits in Reducing Healthcare Costs and Improving Function in Homebound Heart Failure. Home Healthc Now. 2015 Nov-Dec;33(10):532-7. doi: 10.1097/NHH.0000000000000304.
- Coppa D, Winchester SB, Roberts MB. Home-based nurse practitioners demonstrate reductions in rehospitalizations and emergency department visits in a clinically complex patient population through an academic-clinical partnership. J Am Assoc Nurse Pract. 2018 Jun;30(6):335-343. doi: 10.1097/JXX.0000000000000060.
- Smits M, Peters Y, Ranke S, Plat E, Laurant M, Giesen P. Substitution of general practitioners by nurse practitioners in out-of-hours primary care home visits: A quasi-experimental study. Int J Nurs Stud. 2020 Apr;104:103445. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.103445. Epub 2019 Sep 28.
- Medicare.gov. (n.d.). Home health services. Retrieved from https://www.medicare.gov/coverage/home-health-services.
- Dobson DaVanzo & Associates. (2014, March 25). Updated report: Impact of proposed legislation H.R. 2504/S. 1332 on Medicare expenditures [memorandum]. Retrieved from http://www.nahc.org/assets/1/7/Dobson_DaVanzo_Impact_Memo_Revised_3_25_14.pdf.
- US Congress. (2019). S.296-Home Health Care Planning Improvement Act of 2019. Retrieved from https://www.congress.gov/bill/116th-congress/senate-bill/296.
- Mora K, Dorrejo XM, Carreon KM, Butt S. Nurse practitioner-led transitional care interventions: An integrative review. J Am Assoc Nurse Pract. 2017 Dec;29(12):773-790. doi: 10.1002/2327-6924.12509. Epub 2017 Aug 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00299252
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .