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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05225818
Vorbereitung auf ein erfolgreiches Altern durch Demenzbildung und Navigation (PLAN)-Startseite (PLAN-Home)
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Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Diese Forschung wird durchgeführt, um zu verstehen, wie ein Bildungs- und Navigationsunterstützungsprogramm, das von ausgebildeten Nurse Practitioners (NPs) geleitet wird, älteren Erwachsenen mit wahrscheinlicher Demenz und den Betreuern der Patienten hilft. In einer 2-armigen randomisierten kontrollierten Studie (RCT) mit 40 Dyaden ist es das Ziel der Forscher, (1) die Wirkung einer gemeinschaftsbasierten Intervention zu testen, die von geschulten NPs für nicht diagnostizierte ältere Erwachsene mit wahrscheinlicher Demenz und die Betreuer der Patienten durchgeführt wird, (2) Bewerten Sie die Wirkung des PLANS auf die Verbesserung der Demenzkompetenz der Pflegekraft, der Selbstwirksamkeit bei der Demenzpflege und der Nutzung von Diensten, der sozialen Unterstützung, der Depression und der Lebensqualität nach 6 Monaten im Vergleich zu einer Gruppe von Teilnehmern, die eine Kopie des erhalten öffentlich zugängliches Lehrmaterial und (3) zu untersuchen, ob sich die Wirkung von PLAN je nach Alter, Geschlecht und Bildungsbetreuer-Untergruppen unterscheidet.
Ziel 1 testet die folgenden Hypothesen: Ältere Erwachsene mit wahrscheinlicher Demenz, die den PLAN erhalten, haben höhere Raten der Verknüpfung mit medizinischer Versorgung für Demenz als diejenigen in der Kontrollgruppe. Ziel 2 testet die folgende Hypothese: Betreuer in der PLAN-Gruppe werden eine höhere Demenzkompetenz, Selbstwirksamkeit bei der Demenzversorgung und -nutzung, soziale Unterstützung und Lebensqualität und weniger Depressionen haben als die in der Kontrollgruppe.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21218
- The Johns Hopkins University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien (Patient):
- Alter 65 Jahre oder älter
- Eingeschrieben in der häuslichen Grundversorgung
- Mini-Mental State Exam (MMSE) <24
- Hat eine Bezugsperson, die im selben Haushalt lebt oder mindestens wöchentliche Interaktionen hat
- Kann zustimmen oder hat einen Bevollmächtigten für die Zustimmung zur Verfügung
- Schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie
Einschlusskriterien (Betreuer):
- Alter 18 Jahre oder älter
- Kann Englisch lesen, schreiben und sprechen
- Lebt im selben Haushalt mit einem älteren Erwachsenen mit MMSE <24 oder hat mindestens wöchentliche Interaktionen
- Schriftliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien (Patient):
- Frühere Demenzdiagnose
- Alle Achse-I-Diagnosen außer depressiven Störungen (z. B. Schizophrenie, bipolare Störung oder Substanzgebrauchsstörung)
- Andere neurologische Erkrankungen als die Alzheimer-Krankheit, die die Kognition beeinträchtigen könnten (z. B. Schlaganfall)
- Verwendung von Psychopharmaka einschließlich Antipsychotika
Ausschlusskriterien (Betreuer):
- Planen Sie, innerhalb von 6 Monaten aus der Gegend wegzuziehen
- Aktive Behandlung einer unheilbaren Krankheit oder im Hospiz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Experimentell: PLAN - Startseite
Geschulte NPs liefern den eingeschriebenen Teilnehmern den PLAN-Home, der aus einer häuslichen Demenzbewertung, Aufklärung und Pflegeplanung für ältere Erwachsene mit wahrscheinlicher Demenz besteht.
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häusliches Interventionsprogramm zur Demenzbewertung, Aufklärung und Pflegeplanung
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Kein Eingriff: Keine Intervention: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhält eine Kopie des öffentlich zugänglichen Aufklärungsmaterials zu 10 Warnzeichen und Symptomen der Alzheimer-Krankheit und Handlungsschritte, das von der Alzheimer's Association vorbereitet wurde.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die mit dem medizinischen Dienst für Demenz verbunden sind
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer im Zusammenhang mit dem medizinischen Dienst für Demenz, gemessen durch Überprüfung der Krankenakte.
Die Verbindung zum medizinischen Dienst für Demenz ist definiert als eine Bewertung durch einen primären oder spezialisierten Leistungserbringer auf kognitive Beeinträchtigung.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die einen Plan zur Demenzversorgung abschließen
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Abschluss eines Plans zur Demenzversorgung wird anhand des Studienfragebogens gemessen: „ja“ oder „nein“.
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6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die Fortgeschrittene Anweisungen ausfüllen
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Abschluss der Erweiterten Anweisungen wird anhand des Studienfragebogens gemessen: „Ja“ oder „Nein“.
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6 Monate
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Veränderung der Funktionsfähigkeit für Aktivitäten des täglichen Lebens, bewertet durch Katz-Scores
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Der Katz Index of Independence in Activities of Daily Living ist ein 7-Punkte-Instrument, wobei 1 Punkt für jeden Punkt vergeben wird, den die Befragten ohne Aufsicht, Anleitung oder Anleitung selbstständig ausführen können.
Die Werte reichen von 0 bis 6, wobei höhere Werte eine höhere Unabhängigkeit anzeigen.
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Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Funktionsfähigkeit für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens, wie durch Lawton-Brody-Scores bewertet
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Die Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale ist ein 8-Domänen-Instrument (5 Domänen, die historisch für Männer verwendet wurden), wobei 1 Punkt für jede Aussage zugewiesen wird, die ein höheres Funktionsniveau widerspiegelt.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 8 (5 für Männer), wobei höhere Punktzahlen eine bessere Funktionsfähigkeit und Unabhängigkeit anzeigen.
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Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität des Patienten, bewertet anhand der Lebensqualitäts-Patienten-Scores (für alle Patiententeilnehmer)
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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QoL-Demenz älterer Erwachsener ist ein 13-Item-Instrument und die Bewertung reicht von "schlecht", kodiert als 1 bis "ausgezeichnet", kodiert als 4 für jedes Item.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 13 bis 52, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Lebensqualität anzeigen.
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Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Demenzkompetenz, bewertet durch Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM)-Demenz-Scores (für alle Betreuer)
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Der Demenz-Alphabetisierungstest ist ein 11-Punkte-Instrument.
Die Bewertung des Demenzkompetenzinstruments erfolgt so, dass jede richtige Antwort mit 1 codiert wird, während falsche Antworten mit 0 codiert werden. Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 0 und 11 liegen, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Demenzkompetenz anzeigen.
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Baseline und 6 Monate
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Veränderung der sozialen Unterstützung, bewertet durch die Ergebnisse der Umfrage zur sozialen Unterstützung der Medical Outcomes Study (MOS) (für alle Teilnehmer der Pflegekräfte)
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Die 8-Punkte-Skala der medizinischen Ergebnisstudie reicht von „zu keiner Zeit“, codiert als 1, bis „immer“, codiert als 5 für jeden Punkt.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 8 bis 40, wobei höhere Punktzahlen eine höhere soziale Unterstützung anzeigen.
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Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Depression gemäß Patienten-Gesundheitsfragebogen-2 (für alle Teilnehmer der Pflegekräfte)
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Patienten-Gesundheitsfragebogen-2 ist ein 2-Punkte-Instrument und die Bewertung reicht von „überhaupt nicht“, codiert als 0 bis „fast jeden Tag“, codiert als 3. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 6, wobei eine höhere Punktzahl stärkere depressive Symptome anzeigt.
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Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Selbstwirksamkeit, wie anhand der Ergebnisse der Self-Efficacy Dementia Scale bewertet
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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Die Demenz-Selbstwirksamkeitsskala ist ein 10-Punkte-Instrument.
Die Bewertung der Demenz-Selbstwirksamkeitsskala reicht von „überhaupt nicht sicher“, codiert als 1 bis „sehr sicher“, codiert als 10 für jedes Item.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 10 bis 100, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Selbstwirksamkeit anzeigen.
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Baseline und 6 Monate
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Veränderung der Lebensqualität von Pflegekräften
Zeitfenster: Baseline und 6 Monate
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QoL-Dementia caregiver ist ein 13-Punkte-Instrument und die Bewertung reicht von „schlecht“, codiert als 1 bis „ausgezeichnet“, codiert als 4 für jedes Element.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 13 bis 52, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Lebensqualität anzeigen.
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Baseline und 6 Monate
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Zufriedenheit mit dem Programm, wie anhand des Studienfragebogens bewertet
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Zufriedenheit der Pflegekräfte mit dem Interventionsprogramm wird auf einer visuellen Analogskala mit 10 Punkten gemessen, wobei die Bewertungsskala von 0 „überhaupt nicht zufrieden“ bis 10 „extrem/sehr zufrieden“ reicht.
Höhere Werte weisen auf eine größere Zufriedenheit mit dem Programm hin.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Haera Han, PhD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Robinson L, Tang E, Taylor JP. Dementia: timely diagnosis and early intervention. BMJ. 2015 Jun 16;350:h3029. doi: 10.1136/bmj.h3029. No abstract available.
- Landers S, Madigan E, Leff B, Rosati RJ, McCann BA, Hornbake R, MacMillan R, Jones K, Bowles K, Dowding D, Lee T, Moorhead T, Rodriguez S, Breese E. The Future of Home Health Care: A Strategic Framework for Optimizing Value. Home Health Care Manag Pract. 2016 Nov;28(4):262-278. doi: 10.1177/1084822316666368. Epub 2016 Oct 5.
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- Yao NA, Rose K, LeBaron V, Camacho F, Boling P. Increasing Role of Nurse Practitioners in House Call Programs. J Am Geriatr Soc. 2017 Apr;65(4):847-852. doi: 10.1111/jgs.14698. Epub 2016 Dec 28.
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- Prasad S, Dunn W, Hillier LM, McAiney CA, Warren R, Rutherford P. Rural geriatric glue: a nurse practitioner-led model of care for enhancing primary care for frail older adults within an ecosystem approach. J Am Geriatr Soc. 2014 Sep;62(9):1772-80. doi: 10.1111/jgs.12982.
- Jaffe S. Home Health Care Providers Struggle With State Laws And Medicare Rules As Demand Rises. Health Aff (Millwood). 2019 Jun;38(6):981-986. doi: 10.1377/hlthaff.2019.00529. No abstract available.
- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2008. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2018. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
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- Wolff-Baker D, Ordona RB. The Expanding Role of Nurse Practitioners in Home-Based Primary Care: Opportunities and Challenges. J Gerontol Nurs. 2019 Jun 1;45(6):9-14. doi: 10.3928/00989134-20190422-01.
- Echeverry LM, Lamb KV, Miller J. Impact of APN Home Visits in Reducing Healthcare Costs and Improving Function in Homebound Heart Failure. Home Healthc Now. 2015 Nov-Dec;33(10):532-7. doi: 10.1097/NHH.0000000000000304.
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- Mora K, Dorrejo XM, Carreon KM, Butt S. Nurse practitioner-led transitional care interventions: An integrative review. J Am Assoc Nurse Pract. 2017 Dec;29(12):773-790. doi: 10.1002/2327-6924.12509. Epub 2017 Aug 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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