- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05225818
Sikeres öregedés előkészítése a demencia műveltségi oktatás és navigáció révén (TERV) - Kezdőlap (PLAN-Home)
Sikeres öregedés előkészítése a demenciával kapcsolatos műveltségi oktatás és navigáció révén (TERV) – Otthoni kísérlet
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A kutatás célja annak megértése, hogy a képzett ápolónők (NP-k) által vezetett oktatási és navigációs támogatási program hogyan segíti a valószínű demenciában szenvedő idősebb felnőtteket és a betegek gondozóit. Egy 2 karból álló, randomizált, kontrollált vizsgálatban (RCT) 40 diáddal, a vizsgálók célja, hogy (1) teszteljék a képzett NP-k által végzett közösségi alapú beavatkozás hatását nem diagnosztizált, valószínű demenciában szenvedő idősebb felnőttek és a betegek gondozói számára, (2) értékelje a TERV hatását a gondozók demenciával foglalkozó írástudásának, önhatékonyságának javítására a demencia ellátásában és szolgáltatáshasználatában, szociális támogatásában, depressziójában és életminőségében 6 hónapos korban, összehasonlítva a résztvevők egy csoportjával, akik megkapják a nyilvánosan elérhető oktatási anyagokat, és (3) megvizsgálja, hogy a PLAN hatása eltér-e az életkoron, nemen és az iskolai végzettségű gondozói alcsoportonként.
Az 1. cél a következő hipotéziseket teszteli: a valószínű demenciában szenvedő idősebb felnőttek, akik megkapják a PLAN-t, nagyobb arányban kapcsolódnak a demenciával kapcsolatos orvosi ellátáshoz, mint a kontrollcsoporthoz tartozók. A 2. cél a következő hipotézist teszteli: a PLAN csoport gondozóinak magasabb a demenciával kapcsolatos írástudása, önhatékonysága a demencia ellátásában és szolgáltatáshasználatában, a szociális támogatásban és az életminőségben, valamint alacsonyabb lesz a depressziós szintje, mint a kontrollcsoportban.
Tanulmány típusa
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21218
- The Johns Hopkins University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok (beteg):
- 65 éves vagy idősebb
- Beiratkozott az otthoni alapellátásba
- Mini mentális állapotvizsga (MMSE) <24
- Van egy gondozója, aki ugyanabban a háztartásban él, vagy legalább hetente érintkezik
- Képes hozzájárulni, vagy meghatalmazott áll rendelkezésére a hozzájáruláshoz
- Írásbeli hozzájárulás a vizsgálatban való részvételhez
Bevonási kritériumok (gondozó):
- 18 éves vagy idősebb
- Tud írni, olvasni és beszélni angolul
- Egy háztartásban él egy idősebb felnőttel, akinek MMSE <24, vagy legalább hetente érintkezik
- Írásbeli hozzájárulás a vizsgálatban való részvételhez
Kizárási kritériumok (beteg):
- Korábbi demencia diagnózis
- Minden I. tengely diagnózisa, kivéve a depressziós rendellenességeket (pl. skizofrénia, bipoláris zavar vagy szerhasználati zavar)
- Az Alzheimer-kórtól eltérő neurológiai rendellenességek, amelyek befolyásolhatják a megismerést (pl.
- Pszichotróp szerek, köztük antipszichotikumok használata
Kizárási kritériumok (gondozó):
- Tervezze, hogy 6 hónapon belül elköltözik a területről
- Aktív kezelés terminális betegségben vagy hospice-ban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kísérleti: TERV - Otthon
A képzett NP-k eljuttatják a PLAN-Home-t a beiratkozott résztvevőknek, amely otthoni demenciaértékelésből, oktatásból és gondozási tervezésből áll a valószínű demenciában szenvedő idősebb felnőttek számára.
|
otthoni beavatkozási program a demencia értékelésére, oktatására és gondozási tervezésére
|
Nincs beavatkozás: Nincs beavatkozás: Kontroll csoport
A kontrollcsoport megkapja az Alzheimer-kór 10 figyelmeztető jeléről és tünetéről szóló, nyilvánosan elérhető oktatási anyagot, valamint az Alzheimer-szövetség által készített cselekvési lépéseket.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A demenciával kapcsolatos egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó résztvevők száma
Időkeret: 6 hónap
|
A demenciával kapcsolatos egészségügyi szolgáltatáshoz kapcsolódó résztvevők száma az orvosi dokumentáció ellenőrzésével mérve.
A demenciával kapcsolatos orvosi ellátáshoz való kapcsolódást úgy határozzák meg, hogy az alapellátásban vagy a szakellátásban részesült kognitív károsodás miatti értékelésben.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők száma, akik teljesítik a demencia ellátási tervet
Időkeret: 6 hónap
|
A demencia ellátási tervének teljesítését tanulmányi kérdőívvel mérik: „igen” vagy „nem”.
|
6 hónap
|
A haladó utasításokat teljesítő résztvevők száma
Időkeret: 6 hónap
|
A fejlett irányelvek teljesítését tanulmányi kérdőívvel mérik: "igen" vagy "nem".
|
6 hónap
|
A mindennapi tevékenységekhez szükséges funkcionális képesség változása a Katz-pontszámok alapján
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos
|
A Katz Index of Independence in Activity of Daily Living egy 7 tételből álló eszköz, minden egyes tételért 1 pontot adnak a válaszadók önállóan, felügyelet, irányítás vagy útmutatás nélkül.
A pontszámok 0-tól 6-ig terjednek, a magasabb pontszámok pedig nagyobb függetlenséget jeleznek.
|
Kiindulási és 6 hónapos
|
A mindennapi élet instrumentális tevékenységeihez szükséges funkcionális képesség változása Lawton-Brody pontszámok alapján
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos
|
A Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale egy 8 tartományból álló eszköz (5 tartomány, amelyet hagyományosan a férfiaknál használtak), és 1 pontot kapnak minden olyan állításért, amely a magasabb szintű működést tükrözi.
Az összefoglaló pontszámok 0-tól 8-ig terjednek (5 a férfiaknál), a magasabb pontszámok magasabb működést és függetlenséget jeleznek.
|
Kiindulási és 6 hónapos
|
A betegek életminőségének változása az életminőség-beteg pontszámok alapján (minden páciensre vonatkozóan)
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos
|
A QoL-demencia idősebb felnőtt egy 13 tételből álló eszköz, és a pontozás az 1-es kódú "gyenge"-től a 4-es kódú "kiváló"-ig terjed minden tételnél.
Az összpontszám 13-tól 52-ig terjed, a magasabb pontszám pedig magasabb életminőséget jelez.
|
Kiindulási és 6 hónapos
|
A demenciával kapcsolatos írástudás változása a felnőttek orvosi műveltségének gyors becslése (REALM) alapján – a demencia pontszámok (minden gondozónő esetében)
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos
|
A demencia-műveltség-teszt egy 11 tételből álló eszköz.
A demencia-műveltség mérésére szolgáló eszköz értékelése úgy történik, hogy minden helyes válasz 1-gyel, míg a helytelen válasz 0-val lesz kódolva. Az összpontszám 0-tól 11-ig terjedhet, ahol a magasabb pontszámok magasabb demenciával foglalkozó írástudást jeleznek.
|
Kiindulási és 6 hónapos
|
A szociális támogatás változása a Medical Outcomes Study (MOS) – Szociális Támogatás felmérés pontszámai szerint (minden gondozónő esetében)
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos
|
Az orvosi eredmények tanulmányozásának 8 tételes skála az 1-es kódolású "egyszer sem"-től a minden tételnél 5-ös kódolású "mindig"ig terjed.
Az összpontszám 8-tól 40-ig terjed, a magasabb pontszám pedig magasabb társadalmi támogatottságot jelez.
|
Kiindulási és 6 hónapos
|
A depresszió változása a 2. beteg-egészségügyi kérdőív alapján (minden gondozó résztvevő esetében)
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos
|
A 2. beteg-egészségügyi kérdőív egy 2 elemből álló eszköz, és a pontozás a 0-val kódolt „egyáltalán nem”-től a 3-as kódú „majdnem minden nap”-ig terjed. Az összpontszám 0-tól 6-ig terjed, magasabb pontszámmal, ami nagyobb depressziós tüneteket jelez.
|
Kiindulási és 6 hónapos
|
Az önhatékonyság változása az önhatékonysági demencia skála pontszámai alapján
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos
|
A demencia önhatékonysági skála egy 10 tételes eszköz.
A demencia önhatékonysági skála pontozása az „egyáltalán nem biztos” 1-től a „nagyon biztos” 10-es kódolásig terjed minden elemnél.
Az összpontszám 10-től 100-ig terjed, a magasabb pontszámok pedig magasabb önhatékonyságot jeleznek.
|
Kiindulási és 6 hónapos
|
Változás a gondozók életminőségében
Időkeret: Kiindulási és 6 hónapos
|
A QoL-demencia-gondozó egy 13 tételből álló eszköz, és a pontozás az 1-es kódú "rossz"-tól a 4-es kódolású "kiváló"-ig terjed.
Az összpontszám 13-tól 52-ig terjed, a magasabb pontszám pedig magasabb életminőséget jelez.
|
Kiindulási és 6 hónapos
|
A programmal való elégedettség vizsgálati kérdőív alapján
Időkeret: 6 hónap
|
A gondozónő elégedettségét a beavatkozási programmal egy 10 pontos vizuális analóg skálán mérik, 0-tól „egyáltalán nem elégedett” és 10-ig „nagyon/nagyon elégedett” pontozással.
A magasabb pontszámok nagyobb elégedettséget jeleznek a programmal.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Haera Han, PhD, Johns Hopkins University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Robinson L, Tang E, Taylor JP. Dementia: timely diagnosis and early intervention. BMJ. 2015 Jun 16;350:h3029. doi: 10.1136/bmj.h3029. No abstract available.
- Landers S, Madigan E, Leff B, Rosati RJ, McCann BA, Hornbake R, MacMillan R, Jones K, Bowles K, Dowding D, Lee T, Moorhead T, Rodriguez S, Breese E. The Future of Home Health Care: A Strategic Framework for Optimizing Value. Home Health Care Manag Pract. 2016 Nov;28(4):262-278. doi: 10.1177/1084822316666368. Epub 2016 Oct 5.
- Vespa J. (March 13, 2018). The graying of America: More older adults than kids by 2035. United States Census Bureau. Retrieved from https://www.census.gov/library/stories/2018/03/graying-america.html.
- Centers for Medicare & Medicaid Services. (February 06, 2019). New app displays what original Medicare covers. Retrieved from https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/new-app-displays-what-original-medicare-covers#:~:text=The%20Medicare%20population%20is%20projected,almost%20daily%20(65%20percent).
- Yao NA, Rose K, LeBaron V, Camacho F, Boling P. Increasing Role of Nurse Practitioners in House Call Programs. J Am Geriatr Soc. 2017 Apr;65(4):847-852. doi: 10.1111/jgs.14698. Epub 2016 Dec 28.
- Keenan TA. (November 2010). Home and community preferences of the 45+ population. AARP Research. Retrieved from http://www.aarp.org/research/topics/community/info-2014/home-community-services-10.html.
- Ng T, Harrington C, Musumeci M, Reaves EL. (November 3, 2015). Medicaid home and community-based services programs: 2012 data update. Kaiser Family Foundation. https://www.kff.org/medicaid/report/medicaid-home-and-community-based-services-programs-2012-data-update/.
- Prasad S, Dunn W, Hillier LM, McAiney CA, Warren R, Rutherford P. Rural geriatric glue: a nurse practitioner-led model of care for enhancing primary care for frail older adults within an ecosystem approach. J Am Geriatr Soc. 2014 Sep;62(9):1772-80. doi: 10.1111/jgs.12982.
- Jaffe S. Home Health Care Providers Struggle With State Laws And Medicare Rules As Demand Rises. Health Aff (Millwood). 2019 Jun;38(6):981-986. doi: 10.1377/hlthaff.2019.00529. No abstract available.
- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2008. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
- Maryland Health Care Commission. Home Health Utilization Tables and Agency Data Collection. Table 13: Total Number of Clients (Unduplicated Count) by Jurisdiction of Residence, Payment Source and Agency, Fiscal Year 2018. 2020 [cited 2021 November 19]. Available from https://mhcc.maryland.gov/public_use_files/index.aspx.
- Osakwe ZT, Aliyu S, Sosina OA, Poghosyan L. The outcomes of nurse practitioner (NP)-Provided home visits: A systematic review. Geriatr Nurs. 2020 Nov-Dec;41(6):962-969. doi: 10.1016/j.gerinurse.2020.07.001. Epub 2020 Jul 24.
- Wolff-Baker D, Ordona RB. The Expanding Role of Nurse Practitioners in Home-Based Primary Care: Opportunities and Challenges. J Gerontol Nurs. 2019 Jun 1;45(6):9-14. doi: 10.3928/00989134-20190422-01.
- Echeverry LM, Lamb KV, Miller J. Impact of APN Home Visits in Reducing Healthcare Costs and Improving Function in Homebound Heart Failure. Home Healthc Now. 2015 Nov-Dec;33(10):532-7. doi: 10.1097/NHH.0000000000000304.
- Coppa D, Winchester SB, Roberts MB. Home-based nurse practitioners demonstrate reductions in rehospitalizations and emergency department visits in a clinically complex patient population through an academic-clinical partnership. J Am Assoc Nurse Pract. 2018 Jun;30(6):335-343. doi: 10.1097/JXX.0000000000000060.
- Smits M, Peters Y, Ranke S, Plat E, Laurant M, Giesen P. Substitution of general practitioners by nurse practitioners in out-of-hours primary care home visits: A quasi-experimental study. Int J Nurs Stud. 2020 Apr;104:103445. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.103445. Epub 2019 Sep 28.
- Medicare.gov. (n.d.). Home health services. Retrieved from https://www.medicare.gov/coverage/home-health-services.
- Dobson DaVanzo & Associates. (2014, March 25). Updated report: Impact of proposed legislation H.R. 2504/S. 1332 on Medicare expenditures [memorandum]. Retrieved from http://www.nahc.org/assets/1/7/Dobson_DaVanzo_Impact_Memo_Revised_3_25_14.pdf.
- US Congress. (2019). S.296-Home Health Care Planning Improvement Act of 2019. Retrieved from https://www.congress.gov/bill/116th-congress/senate-bill/296.
- Mora K, Dorrejo XM, Carreon KM, Butt S. Nurse practitioner-led transitional care interventions: An integrative review. J Am Assoc Nurse Pract. 2017 Dec;29(12):773-790. doi: 10.1002/2327-6924.12509. Epub 2017 Aug 28.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00299252
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a TERV - Otthon
-
National University, SingaporeNational University Hospital, SingaporeBefejezveSzív elégtelenségSzingapúr
-
Hôpital le VinatierMég nincs toborzásPszichózis; EpizódFranciaország
-
MASK-air SASToborzásRhinitis, allergiásFranciaország
-
Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training...ToborzásFájdalom, posztoperatív | Serratus elülső sík blokk | Mellkassebészet, videó-asszisztált | Helyi érzéstelenítőPulyka
-
Chinese PLA General HospitalAktív, nem toborzó
-
University of ArizonaToborzás
-
Syeda AYAT E ZAINAB AliPakistan Institute of Living and Learning; MinPlan OrganizationToborzás
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityBefejezveFájdalom | Morfin fogyasztásPulyka
-
Kasr El Aini HospitalIsmeretlenUrológiai sebészeti eljárásokEgyiptom
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAktív, nem toborzóFájdalom, posztoperatív | Ágyéki porckorongsérv | Regionális érzéstelenítésPulyka