- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05240391
Midodrin versus albumin pro prevenci paracentézou indukovaných oběhových poruch
Midodrin versus albumin během velkoobjemové paracentézy a jeho vliv na paracentézou indukovanou oběhovou poruchu u pacientů s akutním až chronickým jaterním selháním – Randomizovaná kontrolovaná studie
Paracentézou indukovaná cirkulační porucha (PICD) je velmi častou příčinou mortality a morbidity u pacientů podstupujících velkoobjemovou paracentézu. Albumin se běžně používá u dekompenzované cirhózy během velkoobjemové paracentézy. Nemusí však být nákladově efektivní a má vedlejší účinky, jako je objemové přetížení a transfuzní reakce.
Výzkumník proto navrhl použít midodrin, což je lék, který zvyšuje střední arteriální tlak. Výzkumníci předpokládali, že midodrin může být účinný v prevenci PICD u pacientů s akutním nebo chronickým selháním jater, kteří vyžadují mírnou paracentézu. To již bylo zjištěno jako účinné v počátečních studiích u dekompenzované cirhózy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Telangana
-
Hyderabad, Telangana, Indie, 500032
- Asian Institute of Gastroenterology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do studie byli zahrnuti po sobě jdoucí pacienti starší 18 let, kteří splnili kritéria studie onemocnění jater Asijsko-pacifické asociace (APASL) pro ACLF a vyžadovali paracentézu u středně těžkého až napjatého ascitu.
- Akutní chronické selhání jater (ACLF) bylo definováno jako akutní jaterní poškození projevující se jako žloutenka (sérový bilirubin ≥ 5 mg/dl (85 mikromol/l) a koagulopatie (INR ≥ 1,5 nebo aktivita protrombinu < 40 %) komplikovaná během 4 týdnů klinický ascites a/nebo encefalopatie u pacienta s dříve diagnostikovaným nebo nediagnostikovaným chronickým onemocněním jater/cirhózou a je spojen s vysokou 28denní mortalitou -
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s akutním poškozením ledvin definovaným jako sérový kreatin > 0,3 mg/dl nad výchozí hodnotou
- Těžké kardiopulmonální onemocnění
- Zadržování moči v anamnéze
- Feochromocytom
- Tyreotoxikóza
- Přetrvávající a nadměrná hypertenze vleže na zádech je definována systolickým krevním tlakem > 150 mm Hg
- Těhotné pacientky
- Neschopní dát informovaný souhlas byli vyloučeni ze studie -
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno dostává 20 % lidského albuminu
20 % lidského albuminu podávaného intravenózně po dobu 4 hodin
|
Lidský ALbumin 20% pro prevenci oběhových poruch vyvolaných paracentézou
|
|
Experimentální: Paže přijímající Midodrin
Tableta Midodrine 2,5 mg – 3 tablety třikrát denně perorálně, počínaje těsně před paracentézou
|
Midodrin hydrochlorid pro prevenci PICD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevence oběhových poruch vyvolaných paracentézou
Časové okno: Den 6
|
Změřte hodnotu plazmatické aktivity reninu šestý den po paracentéze
|
Den 6
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Efektivita nákladů na Midodrine versus Albumin
Časové okno: Den 6
|
Nákladová efektivita použití Midodrine ve srovnání s Albuminem
|
Den 6
|
|
Jaterní encefalopatie měřená podle West-Havenových kritérií
Časové okno: Den 6
|
Jaterní encefalopatie měřená podle kritérií West Haven 6. den u midodrinní i albuminové skupiny
|
Den 6
|
|
Renální výsledek po paracentéze
Časové okno: Den 6
|
Hodnoty sérového kreatininu, sérového sodíku a sérového draslíku 6. den po paracentéze
|
Den 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: MITHUN SHARMA, MD FACG AGAF, Asian Institute of Gastroenterology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shrestha DB, Budhathoki P, Sedhai YR, Baniya R, Awal S, Yadav J, Awal L, Davis B, Kashiouris MG, Cable CA. Safety and efficacy of human serum albumin treatment in patients with cirrhotic ascites undergoing paracentesis: A systematic review and meta-analysis. Ann Hepatol. 2021 Dec;26:100547. doi: 10.1016/j.aohep.2021.100547. Epub 2021 Oct 6.
- Kulkarni AV, Kumar P, Sharma M, Sowmya TR, Talukdar R, Rao PN, Reddy DN. Pathophysiology and Prevention of Paracentesis-induced Circulatory Dysfunction: A Concise Review. J Clin Transl Hepatol. 2020 Mar 28;8(1):42-48. doi: 10.14218/JCTH.2019.00048. Epub 2020 Mar 26.
- Bai M, Han G. Midodrine for paracentesis-induced circulatory dysfunction. J Clin Gastroenterol. 2014 Mar;48(3):300. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182a8bfaf. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Agonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Midodrin
Další identifikační čísla studie
- AIGHEPAT007
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .