Midodrina versus albúmina para la prevención de la alteración circulatoria inducida por paracentesis

Criterios de inclusión:

1. Se incluyeron en el estudio pacientes consecutivos mayores de 18 años que cumplieron con los criterios de ACLF de la Asociación de Asia Pacífico para el estudio de la enfermedad hepática (APASL) y requirieron paracentesis por ascitis moderada a tensa.
2. La insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF, por sus siglas en inglés) se definió como una lesión hepática aguda que se manifiesta como ictericia (bilirrubina sérica ≥ 5 mg/dl (85 micromoles/l) y coagulopatía (INR ≥ 1,5 o actividad de protrombina < 40 %) complicada dentro de las 4 semanas por ascitis clínica y/o encefalopatía en un paciente con enfermedad hepática crónica/cirrosis previamente diagnosticada o no diagnosticada y se asocia con una alta mortalidad a los 28 días -

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con insuficiencia renal aguda definida como creatina sérica > 0,3 mg/dl por encima del valor basal
2. Enfermedad cardiopulmonar grave
3. Historia de retención urinaria
4. Feocromocitoma
5. tirotoxicosis
6. Hipertensión supina persistente y excesiva definida por presión arterial sistólica > 150 mm Hg
7. Pacientes embarazadas
8. Incapaces de dar su consentimiento informado fueron excluidos del estudio -