Dosažení smysluplných klinických benchmarků pomocí tréninku chůze Ekso během hospitalizační rehabilitace po akutní mrtvici.

Ekso (Ekso Bionics) je nositelný exoskelet, který poskytuje robotickou podporu a pomoc při chůzi pro pacienty s ochrnutím dolních končetin. Výzkum naznačuje, že trénink chůze s pomocí exoskeletonu je stejně účinný jako konvenční trénink chůze při zlepšování výsledků chůze a rovnováhy během chronického i subakutního období po mrtvici (Goffredo et al., 2019; Molteni et al., 2017; Molteni et al., 2021; Nam a kol., 2019; Rojek, 2019).

Trénink chůze s pomocí exoskeletonu během akutní rehabilitace na lůžku poskytuje pacientům prostředek k aktivní účasti na nácviku chůze během časných a nejtěžších fází zotavení po mrtvici. Většina akutních lůžkových rehabilitačních zařízení (IRF) uvádí proveditelnost 5–8 sezení Ekso během pobytů na lůžku a vykazuje významné zlepšení oproti výchozímu stavu (Nolan et al., 2020; Swank, 2020). Nolan a kol. (2020) prokázali, že pacienti s cévní mozkovou příhodou, kteří dostávali Ekso, ušli o 1640 stop více než pacienti podstupující konvenčnější techniky tréninku chůze během hospitalizační rehabilitace, což naznačuje, že exoskeleton může nabídnout další výhody během této fáze zotavení. Navzdory slibným důkazům nebyly v rámci IRF provedeny žádné randomizované kontrolované studie.

Vzhledem k tomu, že trénink Ekso-chůze zvyšuje počet kroků, které mohou pacienti udělat během akutní fyzikální terapie (PT), vědci předpokládají, že pacienti, kteří se účastní tréninku Ekso-chůze, prokážou rychlejší zlepšení rovnováhy, rychlosti chůze, vytrvalosti a nezávislosti ve funkčním chůze během pobytu v IRF.

V této studii budou způsobilí pacienti přijatí do Sunnyview Rehabilitation Hospital (SRH) za účelem rehabilitace po cévní mozkové příhodě randomizováni tak, aby podstoupili konvenční nebo ekso-gait tréninkovou terapii. Smysluplná klinická měřítka pro rovnováhu a chůzi budou hodnocena pomocí Berg Balance Scale (BBS) (Alghadir, 2018; Moore, 2018), testu chůze na 10 metrů (10MWT) (Bowden, 2008; Moore, 2018), šestiminutové chůze Test (6MWT) (Kubo et al., 2020; Moore, 2018) a funkční ambulantní kategorie (FAC) (Mehrholz, 2007). Dosažení těchto referenčních skóre je spojeno s několika pozitivními výsledky, včetně zvýšené schopnosti pohybovat se v komunitě a sníženého rizika pádu (Alghadir, 2018; Bowden, 2008; Kubo et al., 2020). Vyšetřovatelé také předpokládají, že pacienti v kohortě Ekso budou hlásit větší hodnotu/užitečnost ve srovnání s pacienty, kteří dostávají standardní péči.