Oppnå meningsfulle kliniske mål med Ekso gangtrening under akutt slag rehabilitering.

Ekso (Ekso Bionics) er et eksoskjelett som kan bæres og gir robotstøtte og gåhjelp for pasienter med lammelser i nedre ekstremiteter. Forskning tyder på at eksoskjelett-assistert gangtrening er like effektiv som konvensjonell gangtrening for å forbedre gangresultater og balanse i både den kroniske og subakutte perioden etter hjerneslag (Goffredo et al., 2019; Molteni et al., 2017; Molteni et al., 2021; Nam et al., 2019; Rojek, 2019).

Eksoskjelett-assistert gangtrening under akutt døgnrehabilitering gir pasienter et middel til å delta aktivt i gangtrening under de tidlige og mest alvorlige stadiene av slagrestitusjon. De fleste akutte rehabiliteringsinstitusjoner (IRF) rapporterer en gjennomførbarhet på 5-8 Ekso-økter under døgnopphold og viser betydelig forbedring fra baseline (Nolan et al., 2020; Swank, 2020). Nolan et al. (2020) viste at slagpasienter som fikk Ekso ambulerte 1640 fot mer enn pasienter som gjennomgikk mer konvensjonelle gangtreningsteknikker under rehabilitering på sykehus, noe som tyder på at eksoskjelettet kan tilby ytterligere fordeler i denne fasen av restitusjonen. Til tross for lovende bevis, har det ikke vært noen randomiserte kontrollerte studier innenfor IRF-innstillingen.

Fordi Ekso-gangtrening øker antall skritt pasienter kan ta, under akutt døgnfysioterapi (PT), antar etterforskerne at pasienter som deltar i Ekso-gangtrening vil demonstrere raskere forbedringer i balanse, ganghastighet, utholdenhet og uavhengighet i funksjonell ambulasjon under oppholdet i IRF.

I denne studien vil kvalifiserte pasienter innlagt på Sunnyview Rehabilitation Hospital (SRH) for rehabilitering etter hjerneslag bli randomisert til å motta konvensjonell eller Ekso-gangtreningsterapi. Meningsfulle kliniske benchmarks for balanse og gange vil bli vurdert ved å bruke Berg Balance Scale (BBS) (Alghadir, 2018; Moore, 2018), 10 Meter Walk Test (10MWT) (Bowden, 2008; Moore, 2018), Six Minute Walk Test (6MWT) (Kubo et al., 2020; Moore, 2018), og Functional Ambulation Category (FAC) (Mehrholz, 2007). Å oppnå disse benchmark-skårene er assosiert med flere positive utfall, inkludert økt evne til å bevege seg i samfunnet og redusert risiko for å falle (Alghadir, 2018; Bowden, 2008; Kubo et al., 2020). Etterforskerne antar også at pasienter i Ekso-kohorten vil rapportere større verdi/nytte sammenlignet med pasienter som mottar standardbehandling.