Opnå meningsfulde kliniske benchmarks med Ekso gangtræning under akut slagtilfælde rehabilitering.

Ekso (Ekso Bionics) er et eksoskelet, der kan bæres, der giver robotstøtte og gangassistance til patienter med lammelser i nedre ekstremiteter. Forskning tyder på, at exoskelet-assisteret gangtræning er lige så effektiv som konventionel gangtræning til at forbedre gangresultater og balance i både den kroniske og subakutte periode efter slagtilfælde (Goffredo et al., 2019; Molteni et al., 2017; Molteni et al., 2021; Nam et al., 2019; Rojek, 2019).

Exoskelet-assisteret gangtræning under akut rehabilitering på døgnet giver patienter mulighed for aktivt at deltage i gangtræning under de tidlige og mest alvorlige stadier af genopretning af slagtilfælde. De fleste akutte indlagte rehabiliteringsfaciliteter (IRF'er) rapporterer en gennemførlighed på 5-8 Ekso-sessioner under indlæggelsesophold og viser betydelig forbedring fra baseline (Nolan et al., 2020; Swank, 2020). Nolan et al. (2020) viste, at apopleksipatienter, der fik Ekso, ambulerede 1640 fod mere end patienter, der gennemgik mere konventionelle gangtræningsteknikker under indlæggelsesrehabilitering, hvilket tyder på, at exoskeletet kan tilbyde yderligere fordele i denne fase af genopretning. På trods af lovende beviser har der ikke været nogen randomiserede kontrollerede forsøg inden for IRF-miljøet.

Fordi Ekso-gangtræning øger antallet af skridt, patienter kan tage, under akut indlagt fysioterapi (PT), antager efterforskerne, at patienter, der deltager i Ekso-gangtræning, vil demonstrere hurtigere forbedringer i balance, ganghastighed, udholdenhed og uafhængighed i funktionel ambulation under deres ophold i IRF.

I denne undersøgelse vil kvalificerede patienter indlagt på Sunnyview Rehabilitation Hospital (SRH) til rehabilitering efter slagtilfælde blive randomiseret til at modtage konventionel eller Ekso-gangtræningsterapi. Meningsfulde kliniske benchmarks for balance og gang vil blive vurderet ved hjælp af Berg Balance Scale (BBS) (Alghadir, 2018; Moore, 2018), 10 Meter Walk Test (10MWT) (Bowden, 2008; Moore, 2018), Six Minute Walk Testen Test (6MWT) (Kubo et al., 2020; Moore, 2018) og Functional Ambulation Category (FAC) (Mehrholz, 2007). Opnåelsen af ​​disse benchmarkscorer er forbundet med adskillige positive resultater, herunder øget evne til at bevæge sig i samfundet og reduceret risiko for at falde (Alghadir, 2018; Bowden, 2008; Kubo et al., 2020). Efterforskerne antager også, at patienter i Ekso-kohorten vil rapportere større værdi/nytte i forhold til patienter, der modtager standardbehandling.