Erreichen aussagekräftiger klinischer Benchmarks mit Ekso Gait Training während der stationären Rehabilitation nach akutem Schlaganfall.

Das Ekso (Ekso Bionics) ist ein tragbares Exoskelett, das Patienten mit Lähmungen der unteren Extremitäten Roboterunterstützung und Gehhilfe bietet. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Exoskelett-unterstütztes Gangtraining genauso effektiv ist wie herkömmliches Gangtraining, um die Gehergebnisse und das Gleichgewicht sowohl in der chronischen als auch in der subakuten Phase nach einem Schlaganfall zu verbessern (Goffredo et al., 2019; Molteni et al., 2017; Molteni et al., 2021; Nam et al., 2019; Rojek, 2019).

Das Exoskelett-unterstützte Gangtraining während der stationären Akutrehabilitation bietet Patienten die Möglichkeit, in den frühen und schwersten Stadien der Genesung nach einem Schlaganfall aktiv am Gangtraining teilzunehmen. Die meisten akuten stationären Rehabilitationseinrichtungen (IRFs) berichten von einer Durchführbarkeit von 5-8 Ekso-Sitzungen während stationärer Aufenthalte und zeigen eine signifikante Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert (Nolan et al., 2020; Swank, 2020). Nolanet al. (2020) zeigten, dass Schlaganfallpatienten, die Ekso erhielten, während der stationären Rehabilitation 500 Meter mehr gehfähig waren als Patienten, die sich konventionelleren Gangtrainingstechniken während der stationären Rehabilitation unterziehen, was darauf hindeutet, dass das Exoskelett in dieser Phase der Genesung einen zusätzlichen Nutzen bieten könnte. Trotz vielversprechender Beweise gab es keine randomisierten kontrollierten Studien im Rahmen des IRF.

Da das Ekso-Gangtraining die Anzahl der Schritte erhöht, die Patienten während einer akuten stationären Physiotherapie (PT) gehen können, nehmen die Forscher an, dass Patienten, die am Ekso-Gangtraining teilnehmen, schnellere Verbesserungen in Bezug auf Gleichgewicht, Ganggeschwindigkeit, Ausdauer und Unabhängigkeit in der Funktion zeigen Fortbewegung während ihres Aufenthalts im IRF.

In dieser Studie werden berechtigte Patienten, die nach einem Schlaganfall zur Rehabilitation in das Sunnyview Rehabilitation Hospital (SRH) aufgenommen wurden, randomisiert, um eine konventionelle oder eine Ekso-Gangtrainingstherapie zu erhalten. Aussagekräftige klinische Benchmarks für Gleichgewicht und Gehen werden mit der Berg Balance Scale (BBS) (Alghadir, 2018; Moore, 2018), dem 10-Meter-Gehtest (10MWT) (Bowden, 2008; Moore, 2018) und dem Sechs-Minuten-Gehtest bewertet Test (6MWT) (Kubo et al., 2020; Moore, 2018) und Functional Ambulation Category (FAC) (Mehrholz, 2007). Das Erreichen dieser Benchmark-Werte ist mit mehreren positiven Ergebnissen verbunden, darunter eine erhöhte Fähigkeit, sich in der Gemeinschaft zu bewegen, und ein geringeres Sturzrisiko (Alghadir, 2018; Bowden, 2008; Kubo et al., 2020). Die Forscher gehen auch davon aus, dass Patienten in der Ekso-Kohorte im Vergleich zu Patienten, die eine Standardversorgung erhalten, einen größeren Wert/Nutzen melden werden.