Osiągnięcie znaczących klinicznych wskaźników porównawczych dzięki treningowi chodu ekso podczas rehabilitacji szpitalnej pacjentów z ostrym udarem.

Ekso (Ekso Bionics) to nadający się do noszenia egzoszkielet, który zapewnia robotyczne wsparcie i pomoc w chodzeniu pacjentom z porażeniem kończyn dolnych. Badania sugerują, że trening chodu wspomagany egzoszkieletem jest tak samo skuteczny jak konwencjonalny trening chodu w poprawie wyników chodu i równowagi zarówno w okresie przewlekłym, jak i podostrym po udarze (Goffredo i in., 2019; Molteni i in., 2017; Molteni i in., 2021; Nam i in., 2019; Rojek, 2019).

Trening chodu wspomagany egzoszkieletem podczas ostrej rehabilitacji szpitalnej zapewnia pacjentom możliwość aktywnego udziału w treningu chodu we wczesnych i najcięższych stadiach rekonwalescencji po udarze. Większość ośrodków intensywnej rehabilitacji szpitalnej (IRF) zgłasza wykonalność 5-8 sesji Ekso podczas pobytu w szpitalu i wykazuje znaczną poprawę w stosunku do wartości wyjściowej (Nolan i in., 2020; Swank, 2020). Nolana i in. (2020) wykazali, że pacjenci po udarze mózgu otrzymujący Ekso poruszali się o 1640 stóp więcej niż pacjenci poddawani bardziej konwencjonalnym treningom chodu podczas rehabilitacji szpitalnej, co sugeruje, że egzoszkielet może oferować dodatkowe korzyści podczas tej fazy powrotu do zdrowia. Pomimo obiecujących dowodów, nie przeprowadzono randomizowanych badań kontrolowanych w ramach IRF.

Ponieważ trening ekso-chodu zwiększa liczbę kroków, które pacjenci mogą wykonać, podczas ostrej fizykoterapii szpitalnej (PT), badacze stawiają hipotezę, że pacjenci uczestniczący w treningu ekso-chodu wykażą szybszą poprawę równowagi, szybkości chodu, wytrzymałości i niezależności w czynnościach. poruszania się podczas pobytu w IRF.

W tym badaniu kwalifikujący się pacjenci przyjęci do szpitala Sunnyview Rehabilitation Hospital (SRH) w celu rehabilitacji po udarze zostaną losowo przydzieleni do terapii konwencjonalnej lub terapii treningowej Ekso-chodu. Znaczące kliniczne wzorce równowagi i chodu zostaną ocenione przy użyciu Skali Równowagi Berga (BBS) (Alghadir, 2018; Moore, 2018), 10-metrowego testu marszu (10MWT) (Bowden, 2008; Moore, 2018), Sześciominutowego marszu Test (6MWT) (Kubo i in., 2020; Moore, 2018) oraz Kategoria funkcjonalnego poruszania się (FAC) (Mehrholz, 2007). Osiągnięcie tych wyników porównawczych wiąże się z kilkoma pozytywnymi wynikami, w tym zwiększoną zdolnością poruszania się w społeczności i zmniejszonym ryzykiem upadku (Alghadir, 2018; Bowden, 2008; Kubo i in., 2020). Badacze stawiają również hipotezę, że pacjenci z kohorty Ekso będą zgłaszać większą wartość/użyteczność w porównaniu z pacjentami otrzymującymi standardową opiekę.