Způsob cvičení a kostní biomarkery u starších veteránů (MOVE)

Cvičení se často doporučuje ke snížení rizika osteoporotické zlomeniny. Kost však nevede vždy k očekávanému zlepšení kostní hmoty a existují důkazy, že vytrvalostní cvičení může za určitých podmínek vést ke ztrátě kostní hmoty. Tvrdí se, že dochází k narušení homeostázy vápníku během cvičení, což má za následek snížení sérového ionizovaného vápníku (iCa) a zvýšení parathormonu (PTH) a c-telopeptidu kolagenu typu I (CTX; marker kostní resorpce). krátce po začátku cvičení, může být zodpovědný za nedostatek očekávaných zlepšení minerální hustoty kostí. Reakce iCa, PTH a CTX na cvičení byly dobře charakterizovány pro mladé i starší dospělé v reakci na jeden vytrvalostní trénink, ale není jasné, zda rezistenční trénink (např. vzpírání) vede ke stejnému narušení způsobenému cvičením v homeostáze vápníku. Dále není jasné, jak se reakce iCa, PTH a CTX na cvičení mohou změnit s tréninkem cvičení a zda lze po opakovaných cvičeních detekovat kostní anabolickou odpověď na cvičení. Kostní anabolická odpověď na cvičení (hodnoceno prokolagenem terminálního propeptidu typu I, P1NP; marker tvorby kosti) musí být ještě plně charakterizována, ale to může být způsobeno testováním jednotlivých cvičení a krátkým časovým sledem po cvičení. . K vyřešení těchto mezer ve znalostech bude až 60 veteránů (30 mužů, 30 žen) ve věku 60-80 let náhodně rozděleno do 1) stacionární cyklistiky; nebo 2) odporový trénink a absolvuje 10 týdnů cvičebního tréninku pod dohledem 3x týdně (celkem 30 cvičebních tréninků). Tento počet návštěv cvičení byl způsoben prokázaným zvýšením P1NP po 28 dávkách teriparatidu, analogu PTH, což vede k tvorbě kosti. Během 1., 15. a 30. cvičebního tréninku účastníci podstoupí akutní zátěžové testování s odběrem vzorků před a po cvičení až 48 hodin po cvičení. Budou odebrány vzorky krve pro měření iCa, PTH, CTX a P1NP. Primárními cíli je 1) zjistit, zda rezistenční cvičení vede k odlišné odpovědi kostních biomarkerů ve srovnání s tím, co výzkumníci pozorovali během vytrvalostního cvičení u starších dospělých; 2) určit, zda rezistenční a/nebo vytrvalostní cvičení vedou ke zvýšení P1NP během 10 týdnů cvičení. Průzkumné výsledky související se změnami v kondici a funkčním stavu se budou zabývat tím, jak je zdraví veteránů ovlivněno každým typem cvičení, což bude použito k informování budoucích aplikací. Informace o biomarkerech a funkčních výsledcích jsou dalším krokem při určování vhodné „dávky“ cvičení, které se skládá z faktorů, jako je typ cvičení, frekvence, trvání a intenzita (které budou prozkoumány v budoucím výzkumu), které lze použít k posílení veteránů. zdraví. Cvičení by mělo být nadále doporučováno pro celkové zdraví, ale budoucí intervence by mohly zahrnovat to, co je známo o dávce cvičení, která je potřebná pro kardiometabolické zdraví, a nově se objevující údaje o dávce cvičení potřebné k zachování zdraví kostí, aby se vytvořily personalizované cvičební předpisy pro zlepšení více složek zdraví veteránů. Navrhovaný výzkum je významný, protože zkoumá několik mezer ve znalostech, které je třeba vyřešit, aby bylo možné navrhnout budoucí, rozsáhlejší zásahy do cvičení a životního stylu zaměřené na zachování více složek zdraví veteránů, které by mohly mít trvalý dopad na kvalitu života veteránů a funkční nezávislost. Navrhovaný výzkum je inovativní, protože testuje nové hypotézy, způsob cvičení na narušení homeostázy vápníku a roli cvičení v populaci, která by mohla velmi těžit ze získaných znalostí. Dlouhodobé informace získané z tohoto výzkumu pomohou definovat personalizované cvičební předpisy pro zlepšení kardiometabolického zdraví bez ohrožení zdraví kostí u stárnoucích veteránů.