Tryb ćwiczeń i biomarkery kości u starszych weteranów (MOVE)

Ćwiczenia są często zalecane w celu zmniejszenia ryzyka złamań osteoporotycznych. Jednak kości nie zawsze skutkują oczekiwaną poprawą masy kostnej, a istnieją dowody na to, że ćwiczenia wytrzymałościowe mogą w pewnych warunkach prowadzić do utraty masy kostnej. Jest to twierdzenie, że zaburzenia homeostazy wapnia podczas ćwiczeń, powodujące spadek stężenia wapnia zjonizowanego (iCa) w surowicy i wzrost parathormonu (PTH) i c-telopeptydu kolagenu typu I (CTX; marker resorpcji kości), które występują krótko po rozpoczęciu ćwiczeń, może odpowiadać za brak oczekiwanej poprawy gęstości mineralnej kości. Odpowiedzi iCa, PTH i CTX na ćwiczenia zostały dobrze scharakteryzowane zarówno u młodych, jak i starszych osób dorosłych w odpowiedzi na pojedynczy atak ćwiczeń wytrzymałościowych, ale nie jest jasne, czy trening oporowy (np. podnoszenie ciężarów) powoduje takie same zakłócenia wywołane ćwiczeniami w homeostazie wapnia. Co więcej, nie jest jasne, w jaki sposób reakcja iCa, PTH i CTX na ćwiczenia mogą zmieniać się wraz z treningiem fizycznym i czy można wykryć odpowiedź anaboliczną kości na ćwiczenia po powtarzających się ćwiczeniach. Odpowiedź anaboliczna kości na wysiłek (oceniana przez prokolagen końcowego propeptydu typu I, P1NP; marker tworzenia kości) nie została jeszcze w pełni scharakteryzowana, ale może to wynikać z testowania pojedynczych ataków ćwiczeń i krótkiego czasu pobierania próbek po wysiłku . Aby wypełnić te luki w wiedzy, do 60 weteranów (30 mężczyzn, 30 kobiet) w wieku 60-80 lat zostanie losowo przydzielonych do 1) jazdy na rowerze stacjonarnym; lub 2) trening oporowy i ukończy 10 tygodni nadzorowanego treningu wysiłkowego 3x/tydzień (łącznie 30 sesji treningowych). Ta liczba wizyt na ćwiczeniach była spowodowana wykazanym wzrostem P1NP po 28 dawkach teryparatydu, analogu PTH, który powoduje tworzenie się kości. Podczas 1., 15. i 30. sesji treningu wysiłkowego uczestnicy przejdą ostry test wysiłkowy z pobieraniem próbek przed i po wysiłku do 48 godzin po wysiłku. Zostaną pobrane próbki krwi do pomiaru iCa, PTH, CTX i P1NP. Głównymi celami są: 1) ustalenie, czy ćwiczenia oporowe skutkują inną odpowiedzią biomarkerów kostnych w porównaniu z tym, co badacze zaobserwowali podczas ćwiczeń wytrzymałościowych u osób starszych; 2) określić, czy ćwiczenia oporowe i/lub wytrzymałościowe skutkują wzrostem P1NP w ciągu 10 tygodni treningu fizycznego. Eksploracyjne wyniki związane ze zmianami sprawności i stanu funkcjonalnego będą dotyczyć wpływu każdego rodzaju ćwiczeń na zdrowie weteranów, co zostanie wykorzystane do informowania o przyszłych aplikacjach. Informacje o biomarkerach i wynikach funkcjonalnych są kolejnym krokiem w określaniu odpowiedniej „dawki” ćwiczeń, składającej się z czynników takich jak rodzaj ćwiczeń, częstotliwość, czas trwania i intensywność (które zostaną zbadane w przyszłych badaniach), które mogą być wykorzystane do zwiększenia weteranów zdrowie. Ćwiczenia powinny być nadal zalecane dla ogólnego stanu zdrowia, ale przyszłe interwencje mogą uwzględniać to, co wiadomo na temat dawki ćwiczeń potrzebnej dla zdrowia kardiometabolicznego oraz pojawiające się dane dotyczące dawki ćwiczeń potrzebnych do zachowania zdrowia kości w celu stworzenia spersonalizowanych zaleceń dotyczących ćwiczeń w celu poprawy wiele elementów zdrowia weterana. Proponowane badania są istotne, ponieważ badają kilka luk w wiedzy, którymi należy się zająć, aby zaprojektować przyszłe, szersze interwencje dotyczące ćwiczeń i stylu życia, mające na celu zachowanie wielu elementów zdrowia weteranów, co może mieć trwały wpływ na jakość życia weteranów i niezależność funkcjonalną. Proponowane badania są nowatorskie, ponieważ testują nowe hipotezy, tryb ćwiczeń na zakłócenie homeostazy wapnia i rolę treningu fizycznego w populacji, która mogłaby znacznie skorzystać z zdobytej wiedzy. Długoterminowe informacje zebrane z tych badań pomogą zdefiniować spersonalizowane zalecenia dotyczące ćwiczeń w celu poprawy zdrowia kardiometabolicznego bez uszczerbku dla zdrowia kości u starzejących się weteranów.