Model managementu nemocničního území koordinovaný případovým manažerem pro zlepšení péče o pacienty s parkinsonismem. (PROUD)

Několik studií poskytuje důkazy o tom, že multidisciplinární management jedinců s Parkinsonovou nemocí (PD), včetně specializované sestry, může pacientům nabídnout významné výhody při zvládání invalidity způsobené motorickými a nemotorickými symptomy, stejně jako při sledování dodržování léčby a incidentů. nežádoucí příhody.

Řada retrospektivních studií prokázala, že časté neurologické konzultace a přísné dodržování farmakologické léčby mohou snížit riziko hospitalizace až o 50 %. Pády, zlomeniny, infekce a kognitivní a motorické zhoršení představují rizikové faktory hospitalizace u pacientů s PD. Tyto komplikace jsou ještě častější u pacientů postižených atypickým parkinsonismem (např. mnohočetná systémová atrofie a progresivní supranukleární obrna).

Optimalizace řízení motorických a nemotorických symptomů a farmakologických vedlejších účinků prostřednictvím telemedicínských služeb prováděných sestrami specializovanými na pohybové poruchy může zabránit pádům a hospitalizaci, zvýšit kvalitu života a snížit komorbidity a syndrom vyhoření pečovatele.

V této studii bude „case-manager“ sledovat pacienty a pečovatele a zároveň spolupracovat s dalšími členy multidisciplinárního týmu (neurology, psychology, fyziatry, praktickými lékaři, sociálními asistenty), ať už v rámci či mimo ni. ústav, kam neurolog navštěvuje, s cílem dosáhnout lepšího globálního managementu křehkých pacientů.

Současná multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie zahrne 164 pacientů postižených Parkinsonovou nemocí, atypickým parkinsonismem nebo sekundárním parkinsonismem s motorickými a/nebo nemotorickými komplikacemi, žijících v regionu Lombardie (severní Itálie).

Pacienti budou zařazeni do terciární doporučující kliniky s odbornými znalostmi („hub“: Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo besta) a do komunitní nemocnice („mluví“: Azienda Socio Sanitaria Territoriale Nord Milano).

Účastníci budou randomizováni do dvou léčebných větví: (i) intervenční větve (pacienti následovaní case managerem); (ii) ovládací rameno (standardní péče).

Na začátku studie a při návštěvách v 6. a 12. měsíci budou provedeny klinické škály a dotazníky, aby se zjistilo, zda existují rozdíly mezi kvalitou života a zdravotním postižením pacientů mezi oběma rameny léčby.