Tapauspäällikön koordinoima sairaala-alueen hallinnan malli parkinsonismipotilaiden hoidon parantamiseksi. (PROUD)

Useat tutkimukset osoittavat, että Parkinsonin tautia sairastavien henkilöiden monitieteinen hoito, johon kuuluu erikoissairaanhoitaja, voi tarjota potilaille merkittäviä etuja motorisista ja ei-motorisista oireista johtuvien vamman hoidossa sekä hoidon ja tapausten noudattamisen seurannassa. vastoinkäymiset.

Useat retrospektiiviset tutkimukset osoittivat, että säännölliset neurologiset konsultaatiot ja tiukka farmakologisen hoidon noudattaminen voivat vähentää sairaalahoidon riskiä jopa 50 %. Kaatumiset, murtumat, infektiot sekä kognitiivinen ja motorinen heikkeneminen ovat riskitekijöitä PD-potilaiden sairaalahoidolle. Nämä komplikaatiot ovat vielä yleisempiä potilailla, joilla on epätyypillinen parkinsonismi (esim. monisysteeminen atrofia ja progressiivinen supranukleaarinen halvaus).

Motoristen ja ei-motoristen oireiden ja farmakologisten sivuvaikutusten hallinnan optimointi liikehäiriöihin erikoistuneiden sairaanhoitajien telelääketieteen palveluilla voi ehkäistä kaatumisia ja sairaalahoitoa, parantaa elämänlaatua sekä vähentää rinnakkaissairauksia ja hoitajan työuupumusta.

Tässä tutkimuksessa "tapauspäällikkö" seuraa potilaita ja omaishoitajia ja tekee samanaikaisesti yhteistyötä monitieteisen tiimin muiden jäsenten (neurologit, psykologit, fysiatrit, yleislääkärit, sosiaaliavustajat) kanssa tai sen ulkopuolella. instituutti, jossa neurologi vierailee tavoitteenaan parantaa heikkokuntoisten potilaiden maailmanlaajuista hoitoa.

Tämä monikeskustutkimus, satunnaistettu kaksoissokkotutkimus ottaa mukaan 164 potilasta, joilla on Parkinsonin tauti, epätyypillinen parkinsonismi tai sekundäärinen parkinsonismi, johon liittyy motorisia ja/tai ei-motorisia komplikaatioita ja jotka asuvat Lombardian alueella (Pohjois-Italia).

Potilaat kirjataan korkea-asteen läheteklinikalle, jolla on asiantuntemusta ("keskus": Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo besta) ja yhteisösairaalaan ("puhuja": Azienda Socio Sanitaria Territoriale Nord Milano).

Osallistujat satunnaistetaan kahteen hoitoryhmään: (i) interventiohaara (potilaat, joita seuraa tapausvastaava); (ii) ohjausvarsi (hoidon standardi).

Lähtötilanteessa ja käynneillä 6 ja 12 kuukauden kohdalla annetaan kliinisiä asteikkoja ja kyselylomakkeita sen määrittämiseksi, onko potilaiden elämänlaadun ja vamman välillä eroja näiden kahden hoitohaaran välillä.