Studium empatie u RS (SEmPathy)

Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, které celosvětově postihuje více než 2,8 milionu lidí a jehož diagnóza je nejčastěji stanovena kolem 30. roku života. Jeho prevalence se od 90. let zvyšuje a zdá se, že zahrnuje určité geny náchylnosti a faktory prostředí.

Toto zánětlivé onemocnění, jehož přesná etiologie zůstává nejasná, podepřená mnoha patofyziologickými mechanismy, je příčinou významné motorické a kognitivní poruchy. Některé studie skutečně uvádějí prevalenci 40 až 60 % kognitivních poruch během onemocnění a představují hlavní faktor ovlivňující kvalitu života pacientů s RS.

Sociální kognice, definovaná jako součást kognitivních funkcí, označuje soubor procesů zapojených do sociálních interakcí, včetně vnímání, chápání a uvažování o emocích a chování druhých.

V rámci sociální kognice je obvykle popsáno několik složek: - teorie mysli neboli schopnost jedince usuzovat na záměry a chování druhých, - empatie, což je schopnost reagovat na emoce druhých a rozumět jim, a - sociální vnímání a znalosti (z prozódie , tělesná gesta a mimika).

Pojem empatie poprvé definoval v 19. století Theodor Lipps, tehdy jeden z hlavních představitelů německé psychologie, pod pojmem „Einfühlung“ jako nástroj k pochopení duševního stavu toho druhého.

Několik prací se pokusilo rozlišit mezi afektivní a kognitivní empatií.

Afektivní empatie je definována jako afektivní stav produkovaný v reakci na emocionální zážitky druhých. Kognitivní empatie představuje pochopení vnější situace z pohledu člověka, který ji prožívá odlišením druhého od sebe. Tato poslední složka podstatně souvisí s definicí teorie mysli.

Empatii lze hodnotit pomocí 28bodového sebedotazníku IRI (Interpersonal Reactivity Index), nejběžněji používaného testu v klinickém výzkumu, jehož francouzská verze byla ověřena na 322 subjektech.

K dnešnímu dni se jen málo studií zaměřilo na specifičtější studii empatie u RS a jejích dvou výše uvedených složek, ale zdá se, že naznačují existenci deficitu.

Zdá se, že existuje mnoho matoucích faktorů, ale jejich přímý vztah k empatii není jasně stanoven: potenciálně související komorbidity, jako je úzkost a deprese, které se často vyskytují u pacientů s RS; úroveň vzdělání a kognitivní rezerva; a konečně samotná charakteristika nemoci.

Údaje týkající se vztahu mezi empatií a aktivitou nebo fází RS se skutečně zdají být zatím rozporuplné.

Alexithymie neboli neschopnost vyjádřit verbálně pocity je patologie blízká deficitu empatie a může podobným způsobem ovlivnit každodenní život pacientů. Prevalence alexithymie u pacientů s RS se ukázala být vyšší než v běžné populaci a její paralelní studie s empatií se zdá být relevantní.

Cílem této studie je posoudit úroveň empatie na větším měřítku populace s RS a studovat různé matoucí faktory, o nichž je známo, že ovlivňují úroveň empatie, jako je úzkost, deprese, úroveň vzdělání, ale také charakteristiky onemocnění: jeho trvání evoluce, jeho stádium, jeho aktivita a související postižení.

Výzkumný tým provedl prospektivní pozorovací studii u pacientů s RS, aby posoudil jejich úroveň empatie oproti kontrolní populaci zdravých subjektů a studoval vliv těchto různých proměnných.