Изучение эмпатии при РС (SEmPathy)

Рассеянный склероз — хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, от которого страдают более 2,8 млн человек во всем мире и диагноз которого чаще всего ставится в возрасте около 30 лет. Его распространенность увеличивается с 90-х годов и, по-видимому, связана с определенными генами восприимчивости и факторами окружающей среды.

Это воспалительное заболевание, точная этиология которого остается неясной, в основе которой лежит множество патофизиологических механизмов, является причиной значительных двигательных и когнитивных нарушений. Действительно, в некоторых исследованиях сообщается о распространенности от 40% до 60% когнитивных нарушений во время заболевания, что представляет собой основной фактор, влияющий на качество жизни пациентов с РС.

Социальное познание, определяемое как часть когнитивных функций, относится к набору процессов, участвующих в социальных взаимодействиях, включая восприятие, понимание и рассуждения об эмоциях и поведении других.

Обычно в рамках социального познания описывается несколько компонентов: - теория разума, или способность человека делать выводы о намерениях и поведении других, - эмпатия, то есть способность реагировать на эмоции других и понимать их, и - социальные восприятия и знания (от просодии жесты и мимика).

Понятие эмпатии впервые было определено в 19 веке Теодором Липпсом, тогда одним из главных представителей немецкой психологии, под термином «Einfühlung» как инструмент для понимания психического состояния другого.

В нескольких работах пытались провести различие между аффективной и когнитивной эмпатией.

Аффективная эмпатия определяется как аффективное состояние, возникающее в ответ на эмоциональные переживания других. Когнитивная эмпатия представляет собой понимание внешней ситуации с точки зрения переживающего ее человека путем различения другого от себя. Этот последний компонент существенно связан с определением теории сознания.

Эмпатию можно оценить с помощью самооценки IRI (индекс межличностной реактивности) из 28 пунктов, наиболее часто используемого теста в клинических исследованиях, французская версия которого была проверена на 322 субъектах.

На сегодняшний день несколько исследований были сосредоточены на более конкретном изучении эмпатии при РС и двух ее вышеупомянутых компонентов, но, похоже, предполагают наличие дефицита.

По-видимому, существует множество смешанных факторов, но их прямая связь с эмпатией четко не установлена: потенциально связанные сопутствующие заболевания, такие как тревога и депрессия, которые часто встречаются у пациентов с рассеянным склерозом; уровень образования и когнитивный резерв; и, наконец, сами характеристики болезни.

Действительно, данные о связи эмпатии с активностью или стадией РС пока кажутся противоречивыми.

Алекситимия, или неспособность вербально выражать чувства, является патологией, близкой к дефициту эмпатии, и может аналогичным образом влиять на повседневную жизнь пациентов. Было показано, что распространенность алекситимии у больных РС выше, чем в общей популяции, и ее параллельное изучение с эмпатией представляется актуальным.

Целью этого исследования является оценка уровня эмпатии в более широком масштабе населения с РС и изучение различных смешанных факторов, которые, как известно, влияют на уровень эмпатии, таких как тревога, депрессия, уровень образования, а также характеристики заболевания: его продолжительность эволюции, его стадия, его активность и связанная с этим инвалидность.

Группа исследователей провела проспективное обсервационное исследование у пациентов с рассеянным склерозом, чтобы оценить их уровень эмпатии по сравнению с контрольной группой здоровых субъектов и изучить влияние этих различных переменных.