Odvykání kouření pacientům po propuštění

Většina kuřáků pokračuje v kouření (76,1 %) i po propuštění z nemocnice. Podpora odvykání kouření (SC) po propuštění je jednou z cenově nejefektivnějších léčebných metod. Hospitalizace nabízí poučný moment, jak motivovat pacienty, aby se zapojili do intervence po propuštění, zejména těch, kteří trpí nemocemi souvisejícími s kouřením. Behaviorální a psychosociální podpora zvyšuje abstinenci pacientů. Současné klinické směrnice v USA (USPSTF) a Spojeném království (NICE) doporučují zdravotníkům, aby pacientům poskytli krátkou SC podporu pomocí modelu krátké rady, jako je 5As (Ask, Assess, Advice, Assist, Arrange) a dalších motivačních 5R intervencí. (Relevance, Rizika, Odměny, Blokování silnic a Opakování) v případě potřeby pro ty, kteří se nepokusili přestat. Klíčová studie zjistila, že poskytování takové proaktivní a trvalé péče propuštěným pacientům, jako je bezplatná SC medikace, telefonní hovory na podporu odvykání a další poradenství prostřednictvím doporučení na kliniku, prodloužilo 6měsíční ověřené odvykání. Bylo zjištěno, že vyškolení navigátoři pacientů poskytující pacientům na primárních klinikách přizpůsobené individuální poradenství s léky a doporučeními pro poradenství jsou efektivní při zlepšování 12měsíčního odvykání. Předchozí studie také ukázaly, že spojení kuřáků z komunity nebo kuřáků, kteří navštěvovali pohotovostní oddělení, se stávajícími službami SC zvýšilo ověřené odvykání po 6 měsících. Nedávné pokroky v technologii mobilních telefonů umožňují začlenění takových inovací ke zlepšení nákladové efektivity služeb pro odvykání kouření po propuštění.

Mobilní telefony se stále více používají k monitorování a poskytování personalizovaných zdravotních ošetření (mHealth). Bylo zjištěno, že pravidelné zasílání textových zpráv zvýšilo 6měsíční ověřenou abstinenci u běžných kuřáků, ačkoli studie byla omezena na předem definované zprávy a interakce. Předchozí studie uvedla, že automatizovaná interaktivní hlasová odezva je upřednostňována pacienty a zvyšuje abstinenci. Na čínské populaci byl testován textový program a předchozí studie zjistila, že poskytování interaktivní podpory SC založené na chatu prostřednictvím aplikací pro rychlé zasílání zpráv je účinné při zvyšování míry odvykání. Intervence SC založené na chatu mohou poskytovat personalizovanou behaviorální podporu v reálném čase a doporučení na služby SC. Mobilní zdraví je také součástí strategií Světové zdravotnické organizace v boji proti kouření.

Tato studie s využitím úspěchu předchozích studií u hospitalizovaných pacientů a chatové studie využívající IM k poskytování behaviorální podpory komunitním kuřákům navrhuje zdokonalit model odvykání 5As začleněním intervence založené na mobilním telefonu u pacientů, kteří byli nedávno propuštěni z nemocnic. Nedávné studie ukázaly, že odvykací intervence podaná mobilním telefonem v kombinaci se službou SC medikace zvýšila abstinenci. Nedávné studie ukázaly, že odvykací intervence podaná mobilním telefonem v kombinaci se službou SC medikace zvýšila abstinenci. Aktivní doporučení komunitních kuřáků na služby pro odvykání kouření zvyšuje využívání služeb a odvykání, ale pacienti s kouřením nebyli doporučeni k trvalému odvykání kouření v nemocnicích v Hongkongu. Účinek intervence prostřednictvím mobilního telefonu s aktivním doporučením k propojení propuštěných pacientů na standardní službu pro odvykání kouření zůstává nejasný. Tato studie proto navrhuje rozšířit obecný model krátké rady 5As interaktivní intervencí založenou na mobilním telefonu a aktivním doporučením komunitních služeb pro odvykání kouření pro pacienty s kouřením propuštěné z nemocnic v Hongkongu.