Kotiutuksen jälkeinen lopettaminen tupakoiville potilaille

Suurin osa tupakoivista potilaista jatkaa tupakointia (76,1 %) sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Tupakoinnin lopettamisen jälkeinen tuki (SC) on yksi kustannustehokkaimmista hoidoista. Sairaalahoito on opettavainen hetki motivoida potilaita kotiutuksen jälkeiseen hoitoon, erityisesti tupakointiin liittyvistä sairauksista kärsiviä. Käyttäytymis- ja psykososiaalinen tuki lisää potilaiden raittiutta. Nykyiset kliiniset ohjeet Yhdysvalloissa (USPSTF) ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa (NICE) suosittelevat terveydenhuollon ammattilaisia ​​antamaan potilaille lyhyttä SC-tukea käyttämällä lyhyttä neuvontamallia, kuten 5As (Ask, Assess, Advice, Assist, Arrange) ja muita motivoivia 5Rs-interventioita. (Relevanssi, riskit, palkinnot, tiesulkut ja toisto) tarvittaessa niille, jotka eivät ole yrittäneet lopettaa. Keskeisessä tutkimuksessa havaittiin, että kotiutuneiden potilaiden proaktiivinen ja jatkuva hoito, kuten ilmainen SC-lääkitys, lopettamista edistävät puhelut ja lisäneuvonta klinikan lähetteiden kautta, lisäsi 6 kuukauden validoitua lopettamista. Koulutetut potilasnavigaattorit, jotka antavat potilaille sairaalan perusklinikan potilaille räätälöityjä yksilöllisiä lääkkeitä koskevia neuvoja ja neuvontalähetteitä, todettiin tehokkaiksi parantamaan 12 kuukauden lopettamista. Aiemmat tutkimukset osoittivat myös, että paikallisten tupakoitsijoiden tai ensiapuosastoilla käyneiden tupakoitsijoiden yhdistäminen olemassa oleviin SC-palveluihin lisäsi validoitua lopettamista 6 kuukauden kohdalla. Matkapuhelinteknologian viimeaikainen kehitys mahdollistaa tällaisten innovaatioiden sisällyttämisen parantamaan tupakoinnin lopettamisen jälkeisten palvelujen kustannustehokkuutta.

Matkapuhelimia käytetään yhä enemmän henkilökohtaisten terveyshoitojen (mHealth) seurantaan ja toimittamiseen. Säännöllisten tekstiviestien todettiin lisäävän 6 kuukauden validoitua raittiutta yleisillä tupakoitsijoilla, vaikka tutkimus rajoittui ennalta määriteltyihin viesteihin ja vuorovaikutukseen. Aiemmassa tutkimuksessa kerrottiin automatisoidusta interaktiivisesta äänivasteesta, jota potilaat suosivat ja joka lisää raittiutta. Tekstipohjaista ohjelmaa testattiin kiinalaisessa väestössä, ja aiemmassa tutkimuksessa todettiin interaktiivisen chat-pohjaisen SC-tuen toimittaminen pikaviestisovellusten kautta tehokkaaksi lopettamisen lisäämiseksi. Chat-pohjaiset SC-interventiot voivat tarjota reaaliaikaista, henkilökohtaista käyttäytymistukea ja viittauksia SC-palveluihin. Mobiiliterveys on myös osa Maailman terveysjärjestön tupakoinnin vastaisia ​​strategioita.

Tässä tutkimuksessa hyödynnetään aiempien sairaalapotilaiden kokeiden menestystä ja chat-pohjaista tutkimusta, jossa IM:n avulla tarjotaan käyttäytymistukea yhteisön tupakoitsijoille. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan 5As-vieroitusmallin tarkentamista sisällyttämällä siihen matkapuhelinpohjainen interventio potilaille, jotka ovat äskettäin kotiutuneet sairaaloista. Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että matkapuhelimella toimitettu vieroitushoito yhdistettynä SC-lääkitykseen lisäsi raittiutta. Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että matkapuhelimella toimitettu vieroitushoito yhdistettynä SC-lääkitykseen lisäsi raittiutta. Yhteisön tupakoitsijoiden aktiivinen ohjaaminen tupakoinnin vieroituspalveluihin lisää palvelun käyttöä ja lopettamista, mutta tupakoivia potilaita ei lähetetty jatkuvaan vieroituspalveluun Hongkongin sairaaloissa. Matkapuhelimeen perustuvan intervention ja aktiivisen lähetteen vaikutus kotiutettujen potilaiden yhdistämiseen tavanomaiseen tupakoinnin lopettamispalveluun on edelleen epäselvä. Siksi tässä tutkimuksessa ehdotetaan yleisen 5As-lyhyen neuvonnan mallin parantamista interaktiivisella matkapuhelinpohjaisella interventiolla ja aktiivisella ohjauksella yhteisön tupakoinnin lopettamispalveluihin Hongkongin sairaaloista kotiutetuille tupakoiville potilaille.