Zaprzestanie palenia po wypisaniu ze szpitala dla pacjentów

Większość palących pacjentów nadal pali (76,1%) po wypisaniu ze szpitala. Wsparcie w rzucaniu palenia po wypisaniu ze szpitala (SC) jest jednym z najbardziej opłacalnych sposobów leczenia. Hospitalizacja stanowi pouczający moment, aby zmotywować pacjentów do zaangażowania się w interwencję po wypisaniu ze szpitala, zwłaszcza tych cierpiących na choroby związane z paleniem. Wsparcie behawioralne i psychospołeczne zwiększa abstynencję u pacjentów. Aktualne wytyczne kliniczne w USA (USPSTF) i Wielkiej Brytanii (NICE) zalecają pracownikom służby zdrowia zapewnienie krótkiego wsparcia SC pacjentom przy użyciu modelu krótkich porad, takiego jak 5A (Zapytaj, Oceń, Porada, Pomóż, Umów się) i dalszych motywacyjnych interwencji 5R (trafność, ryzyko, nagrody, przeszkody i powtarzanie) w razie potrzeby dla osób, które nie próbowały rzucić palenia. Kluczowe badanie wykazało, że zapewnienie wypisanym pacjentom takiej proaktywnej i trwałej opieki, jak bezpłatne leki podskórne, rozmowy telefoniczne w celu promowania rzucenia palenia oraz dodatkowe poradnictwo poprzez skierowania do kliniki, zwiększyło 6-miesięczne potwierdzone rzucenie palenia. Stwierdzono, że wyszkoleni nawigatorzy pacjentów udzielający pacjentom w szpitalnych poradniach podstawowych dostosowanych indywidualnych porad wraz ze skierowaniami na leki i poradnictwo skutecznie poprawiają 12-miesięczną poprawę rzucania palenia. Poprzednie badania wykazały również, że łączenie palaczy społecznych lub palaczy, którzy odwiedzili oddziały ratunkowe z istniejącymi usługami SC, zwiększyło liczbę zatwierdzonych rzuceń palenia po 6 miesiącach. Ostatnie postępy w technologii telefonii komórkowej pozwalają na włączenie takich innowacji w celu poprawy opłacalności usług związanych z rzucaniem palenia po wypisaniu ze szpitala.

Telefony komórkowe są coraz częściej wykorzystywane do monitorowania i dostarczania spersonalizowanych zabiegów zdrowotnych (mHealth). Stwierdzono, że regularne wysyłanie wiadomości tekstowych zwiększa 6-miesięczną potwierdzoną abstynencję u ogółu palaczy, chociaż badanie ograniczono do wcześniej zdefiniowanych wiadomości i interakcji. Poprzednie badanie wykazało, że zautomatyzowana interaktywna odpowiedź głosowa jest preferowana przez pacjentów i zwiększa abstynencję. Program tekstowy został przetestowany w populacji chińskiej, a poprzednie badanie wykazało, że dostarczanie interaktywnego wsparcia SC opartego na czacie za pośrednictwem aplikacji IM skutecznie zwiększa liczbę osób rzucających palenie. Interwencje SC oparte na czacie mogą zapewnić spersonalizowane wsparcie behawioralne w czasie rzeczywistym i skierowania do usług SC. Mobilna opieka zdrowotna jest również częścią strategii Światowej Organizacji Zdrowia w zakresie zwalczania palenia.

Wykorzystując sukces poprzednich badań na pacjentach szpitalnych i próbę opartą na czacie z wykorzystaniem komunikatorów internetowych w celu zapewnienia wsparcia behawioralnego palaczom społecznym, badanie to proponuje udoskonalenie modelu zaprzestania palenia 5A poprzez włączenie interwencji opartej na telefonie komórkowym u pacjentów niedawno wypisanych ze szpitali. Niedawne badania wykazały, że interwencja polegająca na rzucaniu palenia za pośrednictwem telefonu komórkowego w połączeniu z usługami medycznymi SC zwiększyła abstynencję. Niedawne badania wykazały, że interwencja polegająca na rzucaniu palenia za pośrednictwem telefonu komórkowego w połączeniu z usługami medycznymi SC zwiększyła abstynencję. Aktywne kierowanie palaczy społecznych do usług związanych z rzucaniem palenia zwiększa korzystanie z usług i rzucenie palenia, ale pacjenci palący nie byli kierowani na usługi trwałego zaprzestania palenia w szpitalach w Hongkongu. Efekt interwencji opartej na telefonie komórkowym z aktywnym skierowaniem do łączenia wypisanych pacjentów ze standardową usługą rzucania palenia pozostaje niejasny. Dlatego w niniejszym badaniu proponuje się ulepszenie ogólnego modelu krótkich porad 5A o interaktywną interwencję opartą na telefonie komórkowym i aktywne kierowanie do społecznych usług rzucania palenia dla pacjentów palących wypisywanych ze szpitali w Hongkongu.