Raucherentwöhnung nach der Entlassung für rauchende Patienten

Die meisten rauchenden Patienten rauchen auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus weiter (76,1 %). Die Unterstützung bei der Raucherentwöhnung (SC) nach der Entlassung ist eine der kostengünstigsten Behandlungen. Der Krankenhausaufenthalt bietet einen lehrreichen Moment, um Patienten zu motivieren, sich nach der Entlassung an Interventionen zu beteiligen, insbesondere solche, die an rauchbedingten Krankheiten leiden. Verhaltens- und psychosoziale Unterstützung erhöht die Abstinenz der Patienten. Aktuelle klinische Leitlinien in den USA (USPSTF) und im Vereinigten Königreich (NICE) empfehlen Gesundheitsfachkräften, Patienten eine kurze SC-Unterstützung anzubieten, indem sie ein Kurzberatungsmodell wie die 5As (Ask, Assess, Advice, Assist, Arrange) und weitere motivierende 5R-Interventionen nutzen (Relevanz, Risiken, Belohnungen, Hindernisse und Wiederholung) bei Bedarf für diejenigen, die keine Aufhörversuche unternommen haben. In einer wichtigen Studie wurde festgestellt, dass die Bereitstellung einer proaktiven und nachhaltigen Betreuung entlassener Patienten wie kostenlose SC-Medikamente, Telefonanrufe zur Förderung des Aufhörens und zusätzliche Beratung durch Kliniküberweisungen die validierte Aufhörrate nach 6 Monaten steigerte. Es wurde festgestellt, dass geschulte Patientennavigatoren, die Patienten in Primärkliniken von Krankenhäusern eine maßgeschneiderte individuelle Beratung mit Medikamenten- und Beratungsüberweisungen bieten, bei der Verbesserung der 12-monatigen Raucherentwöhnung wirksam sind. Frühere Studien zeigten auch, dass die Verbindung von Rauchern in der Gemeinde oder Rauchern, die Notaufnahmen aufsuchten, mit bestehenden SC-Diensten die validierte Raucherentwöhnung nach 6 Monaten steigerte. Jüngste Fortschritte in der Mobiltelefontechnologie ermöglichen die Integration solcher Innovationen, um die Kosteneffizienz von Diensten zur Raucherentwöhnung nach der Entlassung zu verbessern.

Mobiltelefone werden zunehmend zur Überwachung und Bereitstellung personalisierter Gesundheitsbehandlungen (mHealth) eingesetzt. Es wurde festgestellt, dass regelmäßige Textnachrichten die validierte Abstinenz nach 6 Monaten bei allgemeinen Rauchern erhöhen, obwohl die Studie auf vordefinierte Nachrichten und Interaktionen beschränkt war. In einer früheren Studie wurde berichtet, dass eine automatisierte interaktive Sprachantwort von Patienten bevorzugt wird und die Abstinenz erhöht. Ein textbasiertes Programm wurde in einer chinesischen Bevölkerung getestet, und frühere Studien ergaben, dass die Bereitstellung interaktiver, chatbasierter SC-Unterstützung über IM-Apps die Raucherentwöhnung wirksam steigert. Chatbasierte SC-Interventionen können personalisierte Verhaltensunterstützung in Echtzeit und Verweise auf SC-Dienste bieten. Mobile Gesundheit ist auch Teil der Strategien der Weltgesundheitsorganisation zur Bekämpfung des Rauchens.

Diese Studie nutzt den Erfolg früherer Studien mit stationären Patienten und einer Chat-basierten Studie mit IM zur Verhaltensunterstützung für Raucher in der Gemeinschaft und schlägt vor, das 5As-Entwöhnungsmodell durch die Integration einer mobiltelefonbasierten Intervention für Patienten, die kürzlich aus Krankenhäusern entlassen wurden, zu verfeinern. Jüngste Studien zeigten, dass eine per Mobiltelefon durchgeführte Entwöhnungsintervention in Kombination mit einem SC-Medikamentenservice die Abstinenz steigerte. Jüngste Studien zeigten, dass eine per Mobiltelefon durchgeführte Entwöhnungsintervention in Kombination mit einem SC-Medikamentenservice die Abstinenz steigerte. Die aktive Überweisung von Rauchern in der Gemeinde an Raucherentwöhnungsdienste erhöht die Inanspruchnahme der Dienste und die Raucherentwöhnung, aber rauchende Patienten wurden nicht zu Diensten zur dauerhaften Raucherentwöhnung in Krankenhäusern in Hongkong überwiesen. Die Wirkung einer mobiltelefonbasierten Intervention mit aktiver Überweisung, um entlassene Patienten an den Standarddienst zur Raucherentwöhnung zu binden, bleibt unklar. Daher schlägt diese Studie vor, das allgemeine 5As-Kurzberatungsmodell durch interaktive, auf Mobiltelefonen basierende Intervention und aktive Überweisung an gemeinschaftliche Raucherentwöhnungsdienste für rauchende Patienten, die aus Krankenhäusern in Hongkong entlassen wurden, zu verbessern.