Elbocsátás utáni leszokás dohányzó betegek számára

A legtöbb dohányzó beteg továbbra is dohányzik (76,1%), miután elbocsátották a kórházból. Az elbocsátás utáni dohányzás abbahagyás (SC) támogatása az egyik legköltséghatékonyabb kezelés. A kórházi kezelés tanulságos pillanatot kínál a betegek motiválására a hazabocsátás utáni beavatkozásra, különösen a dohányzással összefüggő betegségekben szenvedőket. A viselkedési és pszichoszociális támogatás növeli a betegek absztinenciáját. A jelenlegi klinikai irányelvek az Egyesült Államokban (USPSTF) és az Egyesült Királyságban (NICE) azt javasolják az egészségügyi szakembereknek, hogy rövid tanácsadási modellt, például 5As (Ask, Assess, Advice, Assist, Arrange) és további motivációs 5Rs beavatkozásokat alkalmazzanak. (Relevancia, kockázatok, jutalmak, akadályok és ismétlés), ha szükséges, azoknak, akik nem próbáltak kilépni. Egy kulcsfontosságú vizsgálat megállapította, hogy az elbocsátott betegek olyan proaktív és tartós ellátása, mint az ingyenes SC-kezelés, a leszokást elősegítő telefonhívások és a klinikai beutalókon keresztül nyújtott további tanácsadás, megnövelte a 6 hónapig érvényesített leszokást. Azok a képzett beteg-navigátorok, akik a kórházi alapklinikák betegei számára személyre szabott gyógyszeres tanácsokat és tanácsadási ajánlásokat nyújtanak, hatékonynak bizonyultak a 12 hónapos leszokás javításában. A korábbi vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a közösségi dohányzók vagy a sürgősségi osztályokat felkereső dohányosok összekapcsolása a meglévő SC szolgáltatásokkal megnövelte a validált leszokást 6 hónapos korban. A mobiltelefon-technológia legújabb fejlesztései lehetővé teszik az ilyen újítások beépítését a dohányzásról való leszokás utáni szolgáltatások költséghatékonyságának javítása érdekében.

A mobiltelefonokat egyre gyakrabban használják személyre szabott egészségügyi kezelések (mHealth) megfigyelésére és nyújtására. Azt találták, hogy a rendszeres szöveges üzenetküldés növelte a 6 hónapig tartó validált absztinenciát az általános dohányosok körében, bár a vizsgálat az előre meghatározott üzenetekre és interakciókra korlátozódott. Egy korábbi tanulmány egy automatizált interaktív hangreakcióról számolt be, amelyet a betegek előnyben részesítenek, és amely növeli az absztinenciát. Egy szövegalapú programot teszteltek kínai populáción, és egy korábbi tanulmány szerint az interaktív chat-alapú SC-támogatás IM-alkalmazásokon keresztül hatékonyan növeli a leszokást. A chat-alapú SC-beavatkozások valós idejű, személyre szabott viselkedési támogatást és SC-szolgáltatásokhoz való hivatkozásokat biztosíthatnak. A mobil egészségügy része az Egészségügyi Világszervezet dohányzás elleni stratégiájának is.

Kihasználva a korábbi fekvőbeteg-kísérletek sikerét, valamint az IM-t használó chat-alapú kísérletet a közösségi dohányosok viselkedési támogatására. Ez a tanulmány az 5As leszokási modell finomítását javasolja egy mobiltelefon-alapú beavatkozás beépítésével a nemrégiben kórházból hazabocsátott betegek számára. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a mobiltelefonon kézbesített leszokási beavatkozás és az SC gyógyszeres szolgáltatás kombinálva növelte az absztinencia mértékét. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a mobiltelefonon kézbesített leszokási beavatkozás és az SC gyógyszeres szolgáltatás kombinálva növelte az absztinencia mértékét. A közösségi dohányosok dohányzásról való leszokási szolgáltatásokra való aktív beutalása növeli a szolgáltatások igénybevételét és a leszokást, de a dohányzó betegeket nem utalták be tartós leszokási szolgálatra Hongkong kórházaiban. Továbbra is tisztázatlan, hogy az aktív beutalással járó mobiltelefon-alapú beavatkozás milyen hatással van az elbocsátott betegek standard dohányzásról való leszoktató szolgáltatására. Ezért ez a tanulmány azt javasolja, hogy az általános 5As rövid tanácsadási modellt interaktív mobiltelefon-alapú beavatkozással és a hongkongi kórházakból elbocsátott dohányzó betegek közösségi dohányzásról való leszokási szolgálataihoz való aktív beutalásával javítsák.