64Cu-DOTATATE PET-CT-skanning a infekční endokarditida.

Infekční endokarditida (IE) je infekce srdeční výstelky, primárně zprostředkovaná endoteliálním poškozením způsobujícím aktivaci zánětlivých cytokinů a buněk, čímž se tvoří trombus vytvářející základ pro adherenci bakterií. Incidence se odhaduje na 2-10 případů na 100 000 lidé. V nemocnicích byla úmrtnost hlášena na 14-30%. Proto je také znepokojivé, že výskyt IE v posledních desetiletích významně vzrostl v dospělé populaci. Bylo navrženo několik důvodů pro tento sklon výskytu: rostoucí starší populace, zvýšení prevalence protetických srdečních chlopní a srdečních elektronických zařízení a lepší diagnostická technika.

Endokarditida protetické chlopně (PVE) je méně častá, ale závažná komplikace chirurgické a transkatétrové náhrady chlopně. Dřívější studie odhadovaly, že PVE představuje až 5 % všech případů IE, avšak v nedávných studiích představuje PVE zvýšený podíl celkových případů infekční endokarditidy – odhadovaný na téměř 20 %. Staphylococcus aureus je nejčastější příčinou PVE. Úmrtnost pacientů s PVE je významně vyšší než u nativní chlopenní endokarditidy (NVE) – v nemocnici se mortalita odhaduje na 22 % až 42 % na PVE a jednoroční mortalita na PVE se odhaduje na 21 %–80 %. Diagnóza PVE je často obtížně ověřitelná, protože příznaky IE se široce liší.18Fflurodeoxyglukóza pozitronová emisní tomografie/počítačová tomografie (18F-FDGPET/CT) se doporučuje jako diagnostická zobrazovací technika, nicméně senzitivita je 83,5 % a specificita 70,8 %. Cílem této studie je zjistit, zda 64Cu-DOTATATE bude vykazovat absorpci v infikovaných vegetacích na protetických srdečních chlopních a zvýšit přesnost správné diagnózy.