64Cu-DOTATATE PET-CT-scanning et endocardite infectieuse.

L'endocardite infectieuse (IE) est une infection de la muqueuse cardiaque, principalement médiée par une lésion endothéliale provoquant l'activation des cytokines inflammatoires et des cellules formant ainsi un thrombus créant une base pour l'adhérence des bactéries. Le taux d'incidence est estimé à 2-10 cas pour 100.000 personnes. Dans les taux de mortalité hospitalière ont été rapportés à 14-30%. Par conséquent, il est également inquiétant que l'incidence de l'EI ait considérablement augmenté dans la population adulte au cours des dernières décennies. Plusieurs raisons à cette tendance à l'incidence ont été suggérées : augmentation de la population âgée, augmentation de la prévalence des prothèses valvulaires cardiaques et des appareils électroniques cardiaques et meilleure technique de diagnostic.

L'endocardite valvulaire prothétique (PVE) est une complication rare mais grave du remplacement valvulaire chirurgical et transcathéter. Les premières études ont estimé que la PVE représentait jusqu'à 5 % de tous les cas d'EI, mais dans des études récentes, la PVE représente une proportion accrue de l'ensemble des cas d'endocardite infectieuse - estimée à près de 20 %. Staphylococcus aureus est la cause la plus fréquente de PVE. Le taux de mortalité des patients PVE est significativement plus élevé que celui de l'endocardite valvulaire native (NVE) - la mortalité hospitalière est estimée entre 22 % et 42 % pour la PVE, et la mortalité à un an pour la PVE est estimée à 21 %-80 %. Le diagnostic de PVE est souvent difficile à vérifier car les symptômes de l'EI varient considérablement.18Fflurodésoxyglucocose La tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie (18F-FDGPET/CT) est recommandée comme technique d'imagerie diagnostique, mais la sensibilité est de 83,5 % et la spécificité de 70,8 %. Le but de cet essai est d'étudier si le 64Cu-DOTATATE montrera une absorption dans les végétations infectées sur les valves cardiaques prothétiques et augmentera la précision du bon diagnostic.