64Cu-DOTATATE PET-CT-Scanning und infektiöse Endokarditis.

Infektiöse Endokarditis (IE) ist eine Infektion der Herzschleimhaut, die hauptsächlich durch eine Endothelverletzung vermittelt wird, die eine Aktivierung von entzündlichen Zytokinen und Zellen verursacht, wodurch ein Thrombus gebildet wird, der eine Grundlage für die Anhaftung von Bakterien bildet. Die Inzidenzrate wird auf 2-10 Fälle pro 100.000 geschätzt Menschen. In Krankenhäusern wurden Sterblichkeitsraten von 14-30% gemeldet. Daher ist es auch besorgniserregend, dass die Inzidenz von IE in der erwachsenen Bevölkerung in den letzten Jahrzehnten signifikant zugenommen hat. Mehrere Gründe für diese Zunahme der Inzidenz wurden vorgeschlagen: eine zunehmende ältere Bevölkerung, eine Zunahme der Prävalenz von künstlichen Herzklappen und elektronischen Herzgeräten und bessere Diagnosetechniken.

Endokarditis der prothetischen Klappe (PVE) ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation nach chirurgischem und Transkatheter-Klappenersatz. Frühere Studien haben geschätzt, dass PVE bis zu 5 % aller IE-Fälle ausmacht, jedoch stellt PVE in neueren Studien einen erhöhten Anteil aller Fälle von infektiöser Endokarditis dar – Schätzungen zufolge fast 20 %. Staphylococcus aureus ist die häufigste Ursache für PVE. Die Sterblichkeitsrate von PVE-Patienten ist signifikant höher als bei nativer Klappenendokarditis (NVE) – die Krankenhausmortalität wird für PVE auf 22 % bis 42 % geschätzt, und die Ein-Jahres-Mortalität für PVE wird auf 21 % bis 80 % geschätzt. Die PVE-Diagnose ist oft schwer zu überprüfen, da die Symptome von IE sehr unterschiedlich sind.18FFlurodeoxyglukokose Als diagnostisches bildgebendes Verfahren wird die Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (18F-FDGPET/CT) empfohlen, jedoch beträgt die Sensitivität 83,5 % und die Spezifität 70,8 %. Das Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob 64Cu-DOTATATE eine Aufnahme in die infizierten Vegetationen auf den künstlichen Herzklappen zeigt und die Genauigkeit der richtigen Diagnose erhöht.