Skanowanie PET-CT 64Cu-DOTATATE i zakaźne zapalenie wsierdzia.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IE) to infekcja wyściółki serca, w której pośredniczy przede wszystkim uszkodzenie śródbłonka powodujące aktywację cytokin zapalnych i komórek, tworząc w ten sposób skrzeplinę tworzącą podstawę do przylegania bakterii. Częstość występowania szacuje się na 2-10 przypadków na 100 000 ludzie. Śmiertelność w szpitalu odnotowano na poziomie 14-30%. W związku z tym niepokojące jest również to, że częstość występowania IE znacznie wzrosła w populacji dorosłych w ostatnich dziesięcioleciach. Zasugerowano kilka przyczyn tego wzrostu zachorowalności: rosnąca populacja ludzi w podeszłym wieku, wzrost rozpowszechnienia protez zastawek serca i urządzeń elektronicznych serca oraz lepsza technika diagnostyczna.

Zapalenie wsierdzia z protezą zastawki (PVE) jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem chirurgicznej i przezcewnikowej wymiany zastawki. We wczesnych badaniach oszacowano, że PVE odpowiada za do 5% wszystkich przypadków IZW, jednak w ostatnich badaniach PVE stanowi zwiększony odsetek wszystkich przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia – szacowany na prawie 20%. Staphylococcus aureus jest najczęstszą przyczyną PVE. Śmiertelność chorych na PVE jest istotnie wyższa niż natywne zapalenie wsierdzia zastawki (NVE) – śmiertelność szpitalna dla PVE szacowana jest na od 22% do 42%, a roczna śmiertelność z powodu PVE na 21%-80%. Rozpoznanie PVE jest często trudne do zweryfikowania, ponieważ objawy IZW są bardzo zróżnicowane.18Fflurodeoksyglukoza pozytonowa tomografia emisyjna/tomografia komputerowa (18F-FDGPET/ CT) jest zalecana jako technika obrazowania diagnostycznego, jednak jej czułość wynosi 83,5%, a swoistość 70,8%. Celem tej próby jest zbadanie, czy 64Cu-DOTATATE wykaże wychwyt w zainfekowanych wegetacjach na sztucznych zastawkach serca i zwiększy dokładność właściwej diagnozy.