Adekvátnost předporodní péče a její determinanty v okrese Assiut

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že v roce 2021 zemřelo na celém světě asi 211 žen na 100 000 živě narozených dětí z příčin souvisejících s těhotenstvím a v průměru se zvýšilo na 415 v nejchudších zemích (1) Celosvětově v roce 2020 zemřelo během prvního porodu téměř 2,4 milionu dětí. 28 dní života (2). Vysoké pokrytí kvalitní prenatální péče (ANC) může hrát klíčovou roli při snižování úmrtnosti matek a dětí a dosahování národních a globálních cílů týkajících se zdraví matek a dětí. ANC získané od zkušeného poskytovatele zvyšuje přežití matek a novorozenců a snižuje riziko těhotenských komplikací a nepříznivých výsledků těhotenství(3) .

Nové pokyny WHO pro prenatální péči pro pozitivní těhotenský zážitek zahrnují:

1. Doporučuje se minimálně osm kontaktů.
2. Poradenství v oblasti zdravé výživy a udržení fyzické aktivity během těhotenství.
3. Denní perorální suplementace železem a kyselinou listovou
4. Doporučuje se očkování proti tetanovému toxoidu.
5. Jedno ultrazvukové vyšetření před 24. týdnem těhotenství.
6. Poskytovatelé zdravotní péče by se měli ptát všech těhotných žen na jejich požívání alkoholu a jiných látek(4).

Pokyny WHO pro prenatální péči pro zdravé těhotenství z roku 2016 odrážejí změnu od centrovaného modelu ANC s předepsanými minimálně 4 návštěvami ANC (ANC4+) k rozšířenějšímu modelu, který klade důraz na kontaktní číslo, načasování a služby(5). Na globální a národní úrovni většina aktuálně dostupných údajů uvádí, že ženy absolvují nejméně 4 návštěvy předporodní péče. K dispozici jsou velmi omezené údaje o adekvátnosti ANC na základě a jejich korelaci s aktualizovanými doporučeními WHO pro prenatální péči (5, (6), (7)). Současná studie je vedena v souladu s výzkumným záměrem Ústavu veřejného zdraví a komunitní medicíny Lékařské fakulty Univerzity Assiut.