Tilstrekkelighet av svangerskapsomsorg og dens determinanter i Assiut-distriktet

Verdens helseorganisasjon (WHO) estimerte at rundt 211 kvinner på verdensbasis i 2021 døde per 100 000 levendefødte av graviditetsrelaterte årsaker og økte til 415 i gjennomsnitt i de fattigste landene (1) Globalt i 2020 døde nesten 2,4 millioner babyer i løpet av den første 28 dager av livet (2). Høy dekning av svangerskapsomsorg av høy kvalitet (ANC) kan spille en avgjørende rolle for å redusere mødre- og barnedødeligheten og oppnå nasjonale og globale mål knyttet til mødre- og barnehelse. ANC mottatt fra dyktig leverandør øker mors og nyfødte overlevelse og reduserer risikoen for svangerskapskomplikasjoner og uønskede graviditetsutfall(3) .

Nye WHO-retningslinjer for svangerskapsomsorg for en positiv graviditetsopplevelse inkluderer:

1. Minimum åtte kontakter anbefales.
2. Rådgivning om sunt kosthold og å holde seg fysisk aktiv under svangerskapet.
3. Daglig oral jern- og folsyretilskudd
4. Tetanustoksoidvaksinasjon anbefales.
5. Én ultralydundersøkelse før 24 ukers svangerskap.
6. Helsepersonell bør spørre alle gravide kvinner om deres bruk av alkohol og andre stoffer(4).

WHOs retningslinjer for svangerskapsomsorg fra 2016 for en sunn graviditetsopplevelse reflekterer en endring fra den sentrerte ANC-modellen med et foreskrevet minimum på 4 ANC-besøk (ANC4+) til en mer utvidet modell som legger vekt på kontaktnummer, timing og tjenester(5). På globalt og nasjonalt nivå indikerer de fleste tilgjengelige data at kvinner mottar minst 4 svangerskapsbesøk. Det er svært begrensede data om tilstrekkeligheten av ANC-basert og deres korrelasjoner på oppdaterte WHO-anbefalinger for svangerskapsomsorg(5, (6),(7)). Den nåværende studien er utført i samsvar med forskningsplanen til folkehelse- og samfunnsmedisinsk avdeling - Det medisinske fakultet, Assiut University.