Adequação do pré-natal e seus determinantes no distrito de Assiut

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que em todo o mundo em 2021, cerca de 211 mulheres morreram por 100.000 nascidos vivos por causas relacionadas à gravidez e aumentando para 415 em média nos países mais pobres (1) Globalmente em 2020, quase 2,4 milhões de bebês morreram durante o primeiro 28 dias de vida (2). A alta cobertura de cuidados pré-natais (ANC) de qualidade pode desempenhar um papel crucial para diminuir as taxas de mortalidade materna e infantil e atingir as metas nacionais e globais relacionadas à saúde materno-infantil. O ANC recebido de provedor qualificado aumenta a sobrevida materna e neonatal e reduz o risco de complicações na gravidez e resultados adversos da gravidez(3).

As novas diretrizes da OMS sobre cuidados pré-natais para uma experiência de gravidez positiva incluem:

1. Recomenda-se um mínimo de oito contatos.
2. Aconselhamento sobre alimentação saudável e atividade física durante a gravidez.
3. Suplementação oral diária de ferro e ácido fólico
4. Recomenda-se a vacinação com toxóide tetânico.
5. Uma ultrassonografia antes de 24 semanas de gestação.
6. Os profissionais de saúde devem perguntar a todas as mulheres grávidas sobre o uso de álcool e outras substâncias(4).

As diretrizes de cuidados pré-natais da OMS de 2016 para uma experiência de gravidez saudável refletem uma mudança do modelo de ANC centrado com um mínimo prescrito de 4 consultas de ANC (ANC4+) para um modelo mais expandido que enfatiza o número de contato, o horário e os serviços(5). Nos níveis global e nacional, a maioria dos dados atualmente disponíveis indicam que as mulheres recebem pelo menos 4 consultas pré-natais. Existem dados muito limitados sobre a adequação do CPN com base e seus correlatos nas recomendações atualizadas da OMS para cuidados pré-natais(5, (6),(7)). O presente estudo é conduzido de acordo com o plano de pesquisa do Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária da Faculdade de Medicina da Universidade de Assiut.