Synnytyksen riittävyys ja sen määräävät tekijät Assiutin alueella

Maailman terveysjärjestö (WHO) arvioi, että maailmanlaajuisesti vuonna 2021 noin 211 naista kuoli 100 000 elävänä syntynyttä kohden raskauteen liittyviin syihin, ja määrä kasvaa keskimäärin 415:een köyhimmissä maissa (1) Vuonna 2020 maailmanlaajuisesti lähes 2,4 miljoonaa vauvaa kuoli ensimmäisen synnytyksen aikana 28 päivää elinaikaa (2). Korkealaatuisen synnytyshoidon (ANC) kattavuus voi olla ratkaisevassa roolissa äitien ja lasten kuolleisuuden vähentämisessä ja äitien ja lasten terveyteen liittyvien kansallisten ja maailmanlaajuisten tavoitteiden saavuttamisessa. Ammattitaitoiselta palveluntarjoajalta saatu ANC lisää äidin ja vastasyntyneen eloonjäämistä ja vähentää raskauskomplikaatioiden ja haitallisten raskaustulosten riskiä(3) .

WHO:n uudet ohjeet synnytystä edeltävästä hoidosta positiivisen raskauskokemuksen takaamiseksi ovat:

1. Vähintään kahdeksan kontaktia suositellaan.
2. Neuvontaa terveellisestä syömisestä ja fyysisen aktiivisuuden pitämisestä raskauden aikana.
3. Päivittäinen suun kautta otettava rauta- ja foolihappolisä
4. Tetanustoksoidirokotusta suositellaan.
5. Yksi ultraäänitutkimus ennen 24 raskausviikkoa.
6. Terveydenhuollon tarjoajien tulisi kysyä kaikilta raskaana olevilta naisilta alkoholin ja muiden aineiden käytöstä(4).

WHO:n vuoden 2016 synnytyshoidon suuntaviivat terveelle raskauskokemukselle heijastavat muutosta keskitetystä ANC-mallista, jossa on määrätty vähintään 4 ANC-käyntiä (ANC4+), laajennettuun malliin, joka korostaa yhteysnumeroa, ajoitusta ja palveluita(5). Maailmanlaajuisella ja kansallisella tasolla useimmat tällä hetkellä saatavilla olevat tiedot osoittavat, että naiset käyvät vähintään 4 synnytystä edeltävää hoitoa. ANC:n riittävyydestä ja niiden korrelaatioista on hyvin vähän tietoa WHO:n päivitetyistä synnytyshoidon suosituksista (5, (6), (7)). Tämä tutkimus tehdään Assiutin yliopiston Lääketieteellisen tiedekunnan kansanterveys- ja yhteisölääketieteen laitoksen tutkimussuunnitelman mukaisesti.