Toereikendheid van prenatale zorg en de bepalende factoren in het district Assiut

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schatte dat wereldwijd in 2021 ongeveer 211 vrouwen stierven per 100.000 levendgeborenen door zwangerschapsgerelateerde oorzaken en dat dit in de armste landen gemiddeld opliep tot 415 (1) Wereldwijd stierven in 2020 bijna 2,4 miljoen baby's tijdens de eerste 28 dagen van het leven (2). Een hoge dekking van hoogwaardige prenatale zorg (ANC) kan een cruciale rol spelen bij het verlagen van de moeder- en kindersterftecijfers en het behalen van nationale en wereldwijde doelstellingen met betrekking tot de gezondheid van moeder en kind. ANC ontvangen van een ervaren zorgverlener verhoogt de overleving van moeder en pasgeborene en vermindert het risico op zwangerschapscomplicaties en ongunstige zwangerschapsuitkomsten(3) .

Nieuwe richtlijnen van de WHO voor prenatale zorg voor een positieve zwangerschapservaring zijn:

1. Een minimum van acht contacten wordt aanbevolen.
2. Counseling over gezond eten en bewegen tijdens de zwangerschap.
3. Dagelijkse orale suppletie van ijzer en foliumzuur
4. Vaccinatie tegen tetanustoxoïd wordt aanbevolen.
5. Eén echo vóór 24 weken zwangerschap.
6. Zorgverleners zouden alle zwangere vrouwen moeten vragen naar hun gebruik van alcohol en andere middelen(4).

De WHO-richtlijnen voor prenatale zorg uit 2016 voor een gezonde zwangerschapservaring weerspiegelen een verandering van het gecentreerde ANC-model met een voorgeschreven minimum van 4 ANC-bezoeken (ANC4+) naar een meer uitgebreid model dat de nadruk legt op het aantal contactpersonen, timing en diensten(5). Op mondiaal en nationaal niveau geven de meeste momenteel beschikbare gegevens aan dat vrouwen ten minste 4 prenatale zorgbezoeken krijgen. Er zijn zeer beperkte gegevens over de geschiktheid van ANC op basis van en hun correlaties met bijgewerkte WHO-aanbevelingen voor prenatale zorg(5, (6),(7)). De huidige studie wordt uitgevoerd in overeenstemming met het onderzoeksplan van de afdeling Volksgezondheid en Gemeenschapsgeneeskunde - Faculteit Geneeskunde, Universiteit van Assiut.