Adeguatezza delle cure prenatali e dei suoi determinanti nel distretto di Assiut

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha stimato che in tutto il mondo nel 2021, circa 211 donne sono morte ogni 100.000 nati vivi per cause legate alla gravidanza e un aumento a 415 in media nei paesi più poveri (1) A livello globale nel 2020, quasi 2,4 milioni di bambini sono morti durante il primo 28 giorni di vita (2). Un'elevata copertura di cure prenatali (ANC) di qualità può svolgere un ruolo cruciale per ridurre i tassi di mortalità materna e infantile e raggiungere obiettivi nazionali e globali relativi alla salute materna e infantile. L'ANC ricevuto da operatori qualificati aumenta la sopravvivenza materna e neonatale e riduce il rischio di complicanze della gravidanza e di esiti avversi della gravidanza(3) .

Le nuove linee guida dell'OMS sulle cure prenatali per un'esperienza di gravidanza positiva includono:

1. Si raccomanda un minimo di otto contatti.
2. Consulenza su un'alimentazione sana e mantenersi fisicamente attivi durante la gravidanza.
3. Integrazione giornaliera di ferro e acido folico per via orale
4. Si raccomanda la vaccinazione contro il tossoide tetanico.
5. Un'ecografia prima della 24a settimana di gestazione.
6. Gli operatori sanitari dovrebbero chiedere a tutte le donne incinte informazioni sul loro uso di alcol e altre sostanze(4).

Le linee guida per l'assistenza prenatale dell'OMS del 2016 per un'esperienza di gravidanza sana riflettono un cambiamento dal modello ANC centrato con un minimo prescritto di 4 visite ANC (ANC4+) a un modello più esteso che enfatizza il numero di contatto, i tempi e i servizi(5). A livello globale e nazionale, la maggior parte dei dati attualmente disponibili indica che le donne ricevono almeno 4 visite prenatali. Esistono dati molto limitati sull'adeguatezza dell'ANC e sui loro correlati sulle raccomandazioni aggiornate dell'OMS per l'assistenza prenatale (5, (6), (7)). Il presente studio è condotto secondo il piano di ricerca del Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina di Comunità - Facoltà di Medicina, Università Assiut.