Adekwatność opieki przedporodowej i jej uwarunkowania w dystrykcie Assiut

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oszacowała, że ​​w 2021 r. na całym świecie na 100 000 żywych urodzeń zmarło około 211 kobiet z przyczyn związanych z ciążą, a w krajach najuboższych liczba ta wzrosła średnio do 415 (1) Na całym świecie w 2020 r. blisko 2,4 mln dzieci zmarło podczas pierwszej 28 dni życia (2). Szeroki zakres wysokiej jakości opieki przedporodowej (ANC) może odegrać kluczową rolę w zmniejszeniu śmiertelności matek i dzieci oraz w osiągnięciu krajowych i globalnych celów związanych ze zdrowiem matki i dziecka. ANC otrzymane od wykwalifikowanego dostawcy zwiększa przeżycie matki i noworodka oraz zmniejsza ryzyko powikłań ciąży i niekorzystnych wyników ciąży(3).

Nowe wytyczne WHO dotyczące opieki przedporodowej w celu pozytywnego doświadczenia ciąży obejmują:

1. Zalecane jest co najmniej osiem kontaktów.
2. Doradztwo w zakresie zdrowego żywienia i aktywności fizycznej w czasie ciąży.
3. Codzienna doustna suplementacja żelaza i kwasu foliowego
4. Zaleca się szczepienie toksoidem tężcowym.
5. Jedno badanie USG przed 24 tygodniem ciąży.
6. Pracownicy służby zdrowia powinni pytać wszystkie kobiety w ciąży o spożywanie przez nie alkoholu i innych substancji(4).

Wytyczne WHO z 2016 r. dotyczące opieki prenatalnej dotyczące zdrowej ciąży odzwierciedlają zmianę z modelu skoncentrowanego ANC z zalecanymi minimum 4 wizytami ANC (ANC4+) na bardziej rozbudowany model, który kładzie nacisk na liczbę kontaktów, czas i usługi(5). Na poziomie globalnym i krajowym większość obecnie dostępnych danych wskazuje, że kobiety otrzymują co najmniej 4 wizyty w ramach opieki przedporodowej. Istnieje bardzo niewiele danych na temat adekwatności ANC na podstawie zaktualizowanych zaleceń WHO dotyczących opieki przedporodowej(5,(6),(7)). Obecne badanie jest prowadzone zgodnie z planem badawczym Wydziału Zdrowia Publicznego i Medycyny Społecznej Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Assiut.