- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05562414
Přechodné a okamžité motorické účinky cvičení u progresivní roztroušené sklerózy (TIME)
Přechodné a okamžité motorické účinky cvičení u progresivní roztroušené sklerózy: Pilotní studie.
Vytrvalostní trénink je základním kamenem rehabilitace u roztroušené sklerózy (RS) kvůli jeho příznivým účinkům na mnohočetné symptomy související s RS, jako je kvalita života související se zdravím, aerobní kapacita (VO2peak), funkční mobilita, chůze, depresivní symptomy a únava. .
Osoby s progresivními fenotypy RS, konkrétně primárně progresivní RS (PPMS) a sekundárně progresivní (SPMS), představují menší část celkové populace RS, a proto byly v předchozích studiích nedostatečně zastoupeny. Zobecnitelnost existujících důkazů může být ohrožena rozdíly v expresi symptomů mezi fenotypy MS, s dominancí motorických symptomů (tj. paraspasticity a/nebo paraparézy) u PPMS a SPMS.
Kromě toho klinické zkušenosti neurologů a sportovních vědců odhalují, že účinky vytrvalostního cvičení jsou charakterizovány zřetelným časovým průběhem, zaprvé vyvolávají mírné a přechodné zhoršení motorických symptomů, po kterém následuje zmírnění motorických symptomů nad základní úroveň. Tento jev souvisel především s prováděním vysoce intenzivního intervalového tréninku (HIIT), nikoli však s kontinuálním tréninkem střední intenzity (MCT).
Proto si tato pilotní studie klade za cíl systematicky zkoumat časový průběh akutních motorických účinků na spasticitu, funkční mobilitu, chůzi a obratnost u osob s PPMS a SPMS podle dvou různých protokolů vytrvalostního tréninku, kterými jsou HIIT a MCT.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jens Bansi, PhD
- Telefonní číslo: +41813031403
- E-mail: jens.bansi@kliniken-valens.ch
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Roman Gonzenbach, MD
- Telefonní číslo: +41813031408
- E-mail: Roman.Gonzenbach@kliniken-valens.ch
Studijní místa
-
-
Sankt Gallen
-
Valens, Sankt Gallen, Švýcarsko, 7317
- Nábor
- Klinik Valens, Valens rehabilitation clinic
-
Kontakt:
- Jens Bansi, PhD
- Telefonní číslo: +41813031900
- E-mail: Jens.Bansi@kliniken-valens.ch
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marie Kupjetz, cand. PhD
-
Kontakt:
- Roman Gonzenbach, MD
- Telefonní číslo: +41813031408
- E-mail: Roman.Gonzenbach@kliniken-valens.ch
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ramona Sylvester, MSc.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Isa Slotboom, MSc.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospělý věk (≥ 18 let)
- definitivní diagnóza RS podle revidovaných kritérií McDonald z roku 2017
- Fenotyp PPMS/SPMS podle revidovaných Lublinských kritérií z roku 2013
- Skóre EDSS (Expanded Disability Status Scale) ≤ 6,0
- Informovaný souhlas doložený podpisem účastníků a PI
Kritéria vyloučení:
- těžká spasticita dolních končetin nebo závažné doprovodné chorobné stavy (tj. ortopedické, kardiovaskulární, metabolické, psychiatrické (např. zneužívání návykových látek), jiné neurologické nebo jiné závažné zdravotní stavy) zhoršující schopnost účasti
- neschopnost dodržovat studijní postupy (např. kvůli jazykové bariéře)
- podezření na nedodržení
- předchozího zápisu do aktuálního studia
- přihlášení vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT)
Účastníci během 3týdenního pobytu na lůžku absolvují jeden zápas HIIT s řízenou srdeční frekvencí.
|
Intenzita cvičení bude regulována a tepová frekvence řízena na základě věkem predikované tepové frekvence (HRmax), vypočítané podle vzorce 220 mínus věk v letech. Účastníci provedou šest vysoce intenzivních intervalů (95% HRmax) při vysokých rychlostech šlapání 80-100 kol za minutu (ot./min) po dobu 60-90 sekund. Intervaly jsou prokládány aktivními přestávkami šlapání bez zátěže (20 wattů, 60-80 ot./min) s cílem vrátit se na 60 % HRmax (přibližně 1,5-2 min). Délka zápasu HIIT je přibližně 21 minut. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mírný průběžný trénink (MCT)
MCT představuje standardní léčbu na rehabilitační klinice Valens.
Účastníci během 3týdenního pobytu na lůžku absolvují jeden zápas MCT s řízenou srdeční frekvencí.
|
Intenzita cvičení bude regulována a tepová frekvence řízena na základě věkem predikované tepové frekvence (HRmax), vypočítané podle vzorce 220 mínus věk v letech. Účastníci budou nepřetržitě trénovat při 60% HRmax a šlapat rychlostí 60-80 kol za minutu. Délka zápasu MCT je 26 minut. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční mobilita
Časové okno: Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
Funkční mobilita je hodnocena testem Timed-Up-and-Go Test (TUG).
Pro TUG jsou účastníci požádáni, aby vstali ze židle, ušli vzdálenost 3 metry, otočili se o 180°, vrátili se na židli a co nejrychleji se znovu posadili.
Hodnocení probíhá jeden den, před (T0), 5 minut po (T1), 60 minut po (T2), 180 minut po (T3), 300 minut (T4) po HIIT/MCT cyklistickém zápase.
|
Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spasticita (objektivní)
Časové okno: Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
Spasticita flexorů kyčle, flexorů kolena, dorziflexorů nohy a příslušných extenzorů bude hodnocena pomocí Modified Ashworth Scale (MAS).
Účastník je umístěn na lavičce v poloze na zádech.
Hodnotitel výsledku provede pasivní strečink na příslušnou svalovou skupinu a hodnotí svalový tonus jako normální nebo zvýšený na 6-kategoriové ordinální stupnici (0, 1, 1+, 2, 3, 4).
Hodnocení probíhá jeden den, před (T0), 5 minut po (T1), 60 minut po (T2), 180 minut po (T3), 300 minut (T4) po HIIT/MCT cyklistickém zápase.
|
Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
|
Spasticita (subjektivní)
Časové okno: Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
Účastníci hodnotí rozsah vnímané spasticity na numerické hodnotící škále pro spasticitu (NRS-S), v rozsahu od 0 („žádná spasticita“) do 10 („nejhorší možná spasticita“).
Hodnocení probíhá jeden den, před (T0), 5 minut po (T1), 60 minut po (T2), 180 minut po (T3), 300 minut (T4) po HIIT/MCT cyklistickém zápase.
|
Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
|
Vzorec chůze
Časové okno: Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
Časoprostorové rysy analýzy vzoru chůze jsou zachyceny přístrojovým běžeckým pásem C-Mill po dobu dvou minut.
Hodnocení probíhá jeden den, před (T0), 5 minut po (T1), 60 minut po (T2), 180 minut po (T3), 300 minut (T4) po HIIT/MCT cyklistickém zápase.
|
Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
|
Šikovnost
Časové okno: Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
Obratnost se posuzuje testem vložení virtuálního kolíku (VPIT).
VPIT je virtuální instrumentovaná úloha manipulace s 3D objektem (pick-and-place).
V sedící pozici jsou účastníci požádáni, aby co nejrychleji přepravili virtuální kolíky do virtuálních děr.
Účastníci provedou čtyři pokusy s dominantní rukou.
Zaznamenávají se časoprostorové trajektorie pohybu.
Hodnocení probíhá jeden den, před (T0), 5 minut po (T1), 60 minut po (T2), 180 minut po (T3), 300 minut (T4) po HIIT/MCT cyklistickém zápase.
|
Změna ze základní linie na bezprostředně po, 1 hodinu po, 3 hodiny po a 5 hodin po cvičení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roman Gonzenbach, MD, Kliniken Valens
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 11;2015(9):CD009956. doi: 10.1002/14651858.CD009956.pub2.
- Ensari I, Motl RW, Pilutti LA. Exercise training improves depressive symptoms in people with multiple sclerosis: results of a meta-analysis. J Psychosom Res. 2014 Jun;76(6):465-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.03.014. Epub 2014 Mar 31.
- Latimer-Cheung AE, Pilutti LA, Hicks AL, Martin Ginis KA, Fenuta AM, MacKibbon KA, Motl RW. Effects of exercise training on fitness, mobility, fatigue, and health-related quality of life among adults with multiple sclerosis: a systematic review to inform guideline development. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Sep;94(9):1800-1828.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2013.04.020. Epub 2013 May 10.
- Taul-Madsen L, Connolly L, Dennett R, Freeman J, Dalgas U, Hvid LG. Is Aerobic or Resistance Training the Most Effective Exercise Modality for Improving Lower Extremity Physical Function and Perceived Fatigue in People With Multiple Sclerosis? A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Oct;102(10):2032-2048. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.026. Epub 2021 Apr 24.
- Ward M, Goldman MD. Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2022 Aug 1;28(4):988-1005. doi: 10.1212/CON.0000000000001136.
- Bansi J, Koliamitra C, Bloch W, Joisten N, Schenk A, Watson M, Kool J, Langdon D, Dalgas U, Kesselring J, Zimmer P. Persons with secondary progressive and relapsing remitting multiple sclerosis reveal different responses of tryptophan metabolism to acute endurance exercise and training. J Neuroimmunol. 2018 Jan 15;314:101-105. doi: 10.1016/j.jneuroim.2017.12.001. Epub 2017 Dec 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TIME
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .