- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05562414
Harjoituksen ohimenevät ja välittömät motoriset vaikutukset progressiivisessa multippeliskleroosissa (TIME)
Liikunnan ohimenevät ja välittömät motoriset vaikutukset progressiivisessa multippeliskleroosissa: Pilottitutkimus.
Kestävyysharjoittelu on multippeliskleroosin (MS) kuntoutuksen kulmakivi, koska sillä on myönteisiä vaikutuksia moniin MS-tautiin liittyviin oireisiin, kuten terveyteen liittyvään elämänlaatuun, aerobiseen kapasiteettiin (VO2-huippu), toiminnalliseen liikkuvuuteen, kävelyyn, masennusoireisiin ja väsymykseen. .
Henkilöt, joilla on progressiivinen MS-tauti, eli primaarinen etenevä MS (PPMS) ja sekundaarisesti progressiivinen (SPMS), edustavat pientä osaa MS-taudin kokonaisväestöstä, joten he ovat olleet aliedustettuina aiemmissa tutkimuksissa. Olemassa olevien todisteiden yleistettävyyttä voivat vaarantaa erot oireiden ilmentymisessä MS-fenotyyppien välillä, ja motoriset oireet (eli paraspassiteetti ja/tai parapareesi) hallitsevat PPMS:ssä ja SPMS:ssä.
Kun tähän lisätään, neurologien ja urheilututkijoiden kliiniset kokemukset osoittavat, että kestävyysharjoittelun vaikutuksille on ominaista selkeä ajallinen kulku, joka ensinnäkin aiheuttaa motoristen oireiden vähäistä ja ohimenevää pahenemista, jota seuraa motoristen oireiden lievittyminen perustason yli. Tämä ilmiö liittyi pääasiassa korkean intensiteetin intervalliharjoittelun (HIIT) suoritukseen, mutta ei keskitehoiseen jatkuvaan harjoitteluun (MCT).
Siksi tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on tutkia systemaattisesti akuuttien motoristen vaikutusten ajallista kulkua spastisuuteen, toiminnalliseen liikkuvuuteen, kävelyyn ja kätevyyteen henkilöillä, joilla on PPMS ja SPMS, seuraamalla kahta erilaista kestävyysharjoitteluprotokollaa, jotka ovat HIIT ja MCT.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jens Bansi, PhD
- Puhelinnumero: +41813031403
- Sähköposti: jens.bansi@kliniken-valens.ch
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Roman Gonzenbach, MD
- Puhelinnumero: +41813031408
- Sähköposti: Roman.Gonzenbach@kliniken-valens.ch
Opiskelupaikat
-
-
Sankt Gallen
-
Valens, Sankt Gallen, Sveitsi, 7317
- Rekrytointi
- Klinik Valens, Valens rehabilitation clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Jens Bansi, PhD
- Puhelinnumero: +41813031900
- Sähköposti: Jens.Bansi@kliniken-valens.ch
-
Alatutkija:
- Marie Kupjetz, cand. PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Roman Gonzenbach, MD
- Puhelinnumero: +41813031408
- Sähköposti: Roman.Gonzenbach@kliniken-valens.ch
-
Alatutkija:
- Ramona Sylvester, MSc.
-
Alatutkija:
- Isa Slotboom, MSc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- täysi-ikäinen (≥ 18 vuotta)
- varma MS-diagnoosi vuoden 2017 tarkistettujen McDonald-kriteerien mukaan
- PPMS/SPMS-fenotyyppi vuoden 2013 tarkistettujen Lublin-kriteerien mukaan
- Expanded Disability Status Scale (EDSS) -pistemäärä ≤ 6,0
- Ilmoitettu suostumus, joka on dokumentoitu osallistujien ja PI:n allekirjoituksella
Poissulkemiskriteerit:
- alaraajojen vakava spastisuus tai vakavat samanaikaiset sairaudet (esim. ortopediset, kardiovaskulaariset, metaboliset, psykiatriset (esim. päihteiden väärinkäyttö), muut neurologiset tai muut vakavat sairaudet), jotka heikentävät osallistumiskykyä
- kyvyttömyys noudattaa opiskelumenetelmiä (esim. kielimuurien vuoksi)
- epäilty noudattamatta jättäminen
- aikaisempi ilmoittautuminen nykyiseen tutkimukseen
- tutkijan, hänen perheenjäsentensä, työntekijöiden ja muiden huollettavien henkilöiden rekisteröinti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT)
Osallistujat suorittavat yhden sykekontrolloidun HIIT-ottelun kolmen viikon laitoshoitonsa aikana.
|
Harjoituksen intensiteettiä säädellään ja sykettä kontrolloidaan iän mukaan ennustetun sykkeen (HRmax) perusteella, joka lasketaan kaavalla 220 miinus ikä vuosina. Osallistujat suorittavat kuusi korkean intensiteetin intervallia (95 % HRmax) korkeilla poljinnopeuksilla, 80-100 kierrosta minuutissa (rpm) 60-90 sekunnin ajan. Välien väliin kuuluvat aktiiviset kuormittamattoman polkimisen tauot (20 wattia, 60-80 rpm), joiden tarkoituksena on palata 60 %:iin HRmax (noin 1,5-2 min). HIIT-ottelun kesto on noin 21 minuuttia. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Keskitasoinen jatkuva koulutus (MCT)
MCT edustaa perushoitoa Valensin kuntoutusklinikalla.
Osallistujat suorittavat yhden sykekontrolloidun MCT-ottelun kolmen viikon laitoshoitonsa aikana.
|
Harjoituksen intensiteettiä säädellään ja sykettä kontrolloidaan iän mukaan ennustetun sykkeen (HRmax) perusteella, joka lasketaan kaavalla 220 miinus ikä vuosina. Osallistujat harjoittelevat jatkuvasti 60 % HRmax:lla ja polkevat 60-80 kierrosta minuutissa. MCT-ottelun kesto on 26 minuuttia. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallinen liikkuvuus
Aikaikkuna: Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
Toiminnallinen liikkuvuus arvioidaan Timed-Up-and-Go -testillä (TUG).
TUG:ssa osallistujia pyydetään nousemaan ylös tuolista, kävelemään 3 metrin matka, tekemään 180° käännös, palaamaan tuoliin ja istumaan uudelleen mahdollisimman nopeasti.
Arviointi tapahtuu yhtenä päivänä, ennen (T0), 5 minuuttia sen jälkeen (T1), 60 minuuttia (T2), 180 minuuttia (T3), 300 minuuttia (T4) HIIT/MCT-pyöräilyottelun jälkeen.
|
Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spastisuus (objektiivinen)
Aikaikkuna: Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
Lonkkakoukistajien, polven koukistien, jalan dorsifleksoreiden ja vastaavien ojentajien spastisuus arvioidaan käyttämällä modifioitua Ashworth-asteikkoa (MAS).
Osallistuja asetetaan penkille makuuasentoon.
Tuloksen arvioija suorittaa passiivisen venytyksen kyseiselle lihasryhmälle ja pisteyttää lihasten sävyn normaaliksi tai kohonneeksi 6-luokan järjestysasteikolla (0, 1, 1+, 2, 3, 4).
Arviointi tapahtuu yhtenä päivänä, ennen (T0), 5 minuuttia sen jälkeen (T1), 60 minuuttia (T2), 180 minuuttia (T3), 300 minuuttia (T4) HIIT/MCT-pyöräilyottelun jälkeen.
|
Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
|
Spastisuus (subjektiivinen)
Aikaikkuna: Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
Osallistujat arvioivat koetun spastisuuden laajuuden spastisuuden numeerisella arviointiasteikolla (NRS-S), joka vaihtelee 0:sta ("ei spastisuutta") 10:een ("pahin mahdollinen spastisuus").
Arviointi tapahtuu yhtenä päivänä, ennen (T0), 5 minuuttia sen jälkeen (T1), 60 minuuttia (T2), 180 minuuttia (T3), 300 minuuttia (T4) HIIT/MCT-pyöräilyottelun jälkeen.
|
Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
|
Kävelykuvio
Aikaikkuna: Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
Kävelymallianalyysin spatiotemporaaliset piirteet vangitaan instrumentoidulla juoksumattolla C-Mill kahden minuutin ajan.
Arviointi tapahtuu yhtenä päivänä, ennen (T0), 5 minuuttia sen jälkeen (T1), 60 minuuttia (T2), 180 minuuttia (T3), 300 minuuttia (T4) HIIT/MCT-pyöräilyottelun jälkeen.
|
Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
|
Ketteryys
Aikaikkuna: Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
Kätevyys arvioidaan Virtual Peg Insertion Test (VPIT) -testillä.
VPIT on virtuaalinen instrumentoitu 3D-objektin manipulointi (poimi ja aseta) -tehtävä.
Istuvassa asennossa osallistujia pyydetään kuljettamaan virtuaalisia tappeja virtuaalisiin reikiin mahdollisimman nopeasti.
Osallistujat suorittavat neljä yritystä hallitsevalla kädellä.
Spatiotemporaaliset liikeradat tallennetaan.
Arviointi tapahtuu yhtenä päivänä, ennen (T0), 5 minuuttia sen jälkeen (T1), 60 minuuttia (T2), 180 minuuttia (T3), 300 minuuttia (T4) HIIT/MCT-pyöräilyottelun jälkeen.
|
Vaihto lähtötilanteesta heti harjoituksen jälkeen, 1 tunti sen jälkeen, 3 tuntia harjoituksen jälkeen ja 5 tuntia harjoituksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Roman Gonzenbach, MD, Kliniken Valens
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 11;2015(9):CD009956. doi: 10.1002/14651858.CD009956.pub2.
- Ensari I, Motl RW, Pilutti LA. Exercise training improves depressive symptoms in people with multiple sclerosis: results of a meta-analysis. J Psychosom Res. 2014 Jun;76(6):465-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.03.014. Epub 2014 Mar 31.
- Latimer-Cheung AE, Pilutti LA, Hicks AL, Martin Ginis KA, Fenuta AM, MacKibbon KA, Motl RW. Effects of exercise training on fitness, mobility, fatigue, and health-related quality of life among adults with multiple sclerosis: a systematic review to inform guideline development. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Sep;94(9):1800-1828.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2013.04.020. Epub 2013 May 10.
- Taul-Madsen L, Connolly L, Dennett R, Freeman J, Dalgas U, Hvid LG. Is Aerobic or Resistance Training the Most Effective Exercise Modality for Improving Lower Extremity Physical Function and Perceived Fatigue in People With Multiple Sclerosis? A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Oct;102(10):2032-2048. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.026. Epub 2021 Apr 24.
- Ward M, Goldman MD. Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2022 Aug 1;28(4):988-1005. doi: 10.1212/CON.0000000000001136.
- Bansi J, Koliamitra C, Bloch W, Joisten N, Schenk A, Watson M, Kool J, Langdon D, Dalgas U, Kesselring J, Zimmer P. Persons with secondary progressive and relapsing remitting multiple sclerosis reveal different responses of tryptophan metabolism to acute endurance exercise and training. J Neuroimmunol. 2018 Jan 15;314:101-105. doi: 10.1016/j.jneuroim.2017.12.001. Epub 2017 Dec 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TIME
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .