- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05562414
Forbigående og umiddelbare motoriske effekter av trening ved progressiv multippel sklerose (TIME)
Forbigående og umiddelbare motoriske effekter av trening ved progressiv multippel sklerose: en pilotstudie.
Utholdenhetstrening er en hjørnestein i rehabilitering ved multippel sklerose (MS) på grunn av dens gunstige effekter på flere MS-relaterte symptomer, slik som helserelatert livskvalitet, aerob kapasitet (VO2peak), funksjonell mobilitet, gange, depressive symptomer og tretthet .
Personer med progressive fenotyper av MS, nemlig primær progressiv MS (PPMS) og sekundær progressiv (SPMS), representerer en mindre andel av den totale MS-populasjonen, og har derfor vært underrepresentert i tidligere studier. Generaliserbarheten til eksisterende bevis kan bli kompromittert av forskjeller i symptomuttrykk mellom MS-fenotyper, med en dominans av motoriske symptomer (dvs. paraspastisitet og/eller paraparese) i PPMS og SPMS.
I tillegg til dette viser kliniske erfaringer fra nevrologer og idrettsforskere at effekten av utholdenhetstrening er preget av et distinkt tidsforløp, for det første induserer en mindre og forbigående forverring av motoriske symptomer som følges av lindring av motoriske symptomer utover baseline-nivå. Dette fenomenet var hovedsakelig relatert til ytelsen til High-Intensity Interval Training (HIIT), men ikke til moderat intensitet kontinuerlig trening (MCT).
Derfor har denne pilotstudien som mål å systematisk undersøke tidsforløpet av akutte motoriske effekter på spastisitet, funksjonell mobilitet, gangart og fingerferdighet hos personer med PPMS og SPMS etter to forskjellige utholdenhetstreningsprotokoller, som er HIIT og MCT.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jens Bansi, PhD
- Telefonnummer: +41813031403
- E-post: jens.bansi@kliniken-valens.ch
Studer Kontakt Backup
- Navn: Roman Gonzenbach, MD
- Telefonnummer: +41813031408
- E-post: Roman.Gonzenbach@kliniken-valens.ch
Studiesteder
-
-
Sankt Gallen
-
Valens, Sankt Gallen, Sveits, 7317
- Rekruttering
- Klinik Valens, Valens rehabilitation clinic
-
Ta kontakt med:
- Jens Bansi, PhD
- Telefonnummer: +41813031900
- E-post: Jens.Bansi@kliniken-valens.ch
-
Underetterforsker:
- Marie Kupjetz, cand. PhD
-
Ta kontakt med:
- Roman Gonzenbach, MD
- Telefonnummer: +41813031408
- E-post: Roman.Gonzenbach@kliniken-valens.ch
-
Underetterforsker:
- Ramona Sylvester, MSc.
-
Underetterforsker:
- Isa Slotboom, MSc.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- voksen alder (≥ 18 år)
- sikker MS-diagnose i henhold til 2017 reviderte McDonald-kriterier
- PPMS/SPMS-fenotype i henhold til de reviderte Lublin-kriteriene fra 2013
- Utvidet funksjonshemmingsstatusskala (EDSS) poengsum ≤ 6,0
- Informert samtykke som dokumentert ved signatur fra deltakere og PI
Ekskluderingskriterier:
- alvorlig spastisitet i nedre ekstremiteter eller alvorlige samtidige sykdomstilstander (dvs. ortopedisk, kardiovaskulær, metabolsk, psykiatrisk (f.eks. rusmisbruk), andre nevrologiske, andre alvorlige medisinske tilstander) som svekker evnen til å delta
- manglende evne til å følge studieprosedyrer (f.eks. på grunn av språkbarrierer)
- mistanke om manglende overholdelse
- tidligere påmelding til det nåværende studiet
- registrering av etterforskeren, hans/hennes familiemedlemmer, ansatte og andre avhengige personer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Høyintensiv intervalltrening (HIIT)
Deltakerne vil fullføre en hjertefrekvenskontrollert HIIT-anfall i løpet av sitt 3-ukers døgnopphold.
|
Treningsintensiteten vil bli regulert og hjertefrekvensen kontrollert basert på aldersforutsagt hjertefrekvens (HRmax), som beregnes med formelen 220 minus alder i år. Deltakerne skal utføre seks høyintensitetsintervaller (95 % HRmax) ved høye pedalhastigheter på 80–100 runder per minutt (rpm) i 60–90 sekunder hver. Intervaller er ispedd aktive pauser med ubelastet pedaling (20 watt, 60-80 rpm) med sikte på å gå tilbake til 60 % HRmax (ca. 1,5-2 min). Varigheten av HIIT-kampen er omtrent 21 minutter. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Moderat kontinuerlig trening (MCT)
MCT representerer standardbehandlingen ved Valens rehabiliteringsklinikk.
Deltakerne vil fullføre en hjertefrekvenskontrollert MCT-anfall i løpet av sitt 3-ukers døgnopphold.
|
Treningsintensiteten vil bli regulert og hjertefrekvensen kontrollert basert på aldersforutsagt hjertefrekvens (HRmax), som beregnes med formelen 220 minus alder i år. Deltakerne trener kontinuerlig med 60 % HRmax og tråkker med 60-80 runder i minuttet. Varigheten av MCT-kampen er 26 minutter. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjonell mobilitet
Tidsramme: Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
Funksjonell mobilitet vurderes av Timed-Up-and-Go Test (TUG).
For TUG blir deltakerne bedt om å reise seg fra en stol, gå en 3 meters avstand, utføre en 180° sving, gå tilbake til stolen og sette seg ned igjen så fort som mulig.
Vurdering skjer på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter etter (T1), 60 minutter etter (T2), 180 minutter etter (T3), 300 minutter (T4) etter HIIT/MCT-sykkelkamp.
|
Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spastisitet (objektiv)
Tidsramme: Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
Spastisiteten til hoftebøyerne, knebøyerne, fotdorsiflektorene og respektive ekstensorer vil bli evaluert ved hjelp av Modified Ashworth Scale (MAS).
Deltakeren settes på en benk i ryggleie.
Resultatbedømmeren utfører en passiv strekk på den respektive muskelgruppen og skårer muskeltonusen som normal eller økt på en 6-kategori ordinær skala (0, 1, 1+, 2, 3, 4).
Vurdering skjer på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter etter (T1), 60 minutter etter (T2), 180 minutter etter (T3), 300 minutter (T4) etter HIIT/MCT-sykkelkamp.
|
Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
|
Spastisitet (subjektiv)
Tidsramme: Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
Deltakerne vurderer omfanget av opplevd spastisitet på en numerisk vurderingsskala for spastisitet (NRS-S), som strekker seg fra 0 ("ingen spastisitet") til 10 ("verst mulig spastisitet").
Vurdering skjer på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter etter (T1), 60 minutter etter (T2), 180 minutter etter (T3), 300 minutter (T4) etter HIIT/MCT-sykkelkamp.
|
Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
|
Gangmønster
Tidsramme: Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
Spatiotemporale trekk ved gangmønsteranalysen fanges opp av den instrumenterte tredemøllen C-Mill i en varighet på to minutter.
Vurdering skjer på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter etter (T1), 60 minutter etter (T2), 180 minutter etter (T3), 300 minutter (T4) etter HIIT/MCT-sykkelkamp.
|
Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
|
Behendighet
Tidsramme: Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
Behendighet vurderes av Virtual Peg Insertion Test (VPIT).
VPIT er en virtuell instrumentert 3D-objektmanipulasjonsoppgave (velg-og-plassering).
I sittende stilling blir deltakerne bedt om å transportere virtuelle knagger inn i virtuelle hull så raskt som mulig.
Deltakerne utfører fire forsøk med sin dominerende hånd.
Spatiotemporale bevegelsesbaner registreres.
Vurdering skjer på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter etter (T1), 60 minutter etter (T2), 180 minutter etter (T3), 300 minutter (T4) etter HIIT/MCT-sykkelkamp.
|
Bytt fra baseline til rett etter, 1 time etter, 3 timer etter og 5 timer etter treningskampen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roman Gonzenbach, MD, Kliniken Valens
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 11;2015(9):CD009956. doi: 10.1002/14651858.CD009956.pub2.
- Ensari I, Motl RW, Pilutti LA. Exercise training improves depressive symptoms in people with multiple sclerosis: results of a meta-analysis. J Psychosom Res. 2014 Jun;76(6):465-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.03.014. Epub 2014 Mar 31.
- Latimer-Cheung AE, Pilutti LA, Hicks AL, Martin Ginis KA, Fenuta AM, MacKibbon KA, Motl RW. Effects of exercise training on fitness, mobility, fatigue, and health-related quality of life among adults with multiple sclerosis: a systematic review to inform guideline development. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Sep;94(9):1800-1828.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2013.04.020. Epub 2013 May 10.
- Taul-Madsen L, Connolly L, Dennett R, Freeman J, Dalgas U, Hvid LG. Is Aerobic or Resistance Training the Most Effective Exercise Modality for Improving Lower Extremity Physical Function and Perceived Fatigue in People With Multiple Sclerosis? A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Oct;102(10):2032-2048. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.026. Epub 2021 Apr 24.
- Ward M, Goldman MD. Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2022 Aug 1;28(4):988-1005. doi: 10.1212/CON.0000000000001136.
- Bansi J, Koliamitra C, Bloch W, Joisten N, Schenk A, Watson M, Kool J, Langdon D, Dalgas U, Kesselring J, Zimmer P. Persons with secondary progressive and relapsing remitting multiple sclerosis reveal different responses of tryptophan metabolism to acute endurance exercise and training. J Neuroimmunol. 2018 Jan 15;314:101-105. doi: 10.1016/j.jneuroim.2017.12.001. Epub 2017 Dec 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TIME
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .