- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05562414
Forbigående og øjeblikkelige motoriske effekter af træning ved progressiv multipel sklerose (TIME)
Forbigående og øjeblikkelige motoriske effekter af træning ved progressiv multipel sklerose: en pilotundersøgelse.
Udholdenhedstræning er en hjørnesten i rehabilitering i multipel sklerose (MS) på grund af dets gavnlige virkninger på flere MS-relaterede symptomer, såsom sundhedsrelateret livskvalitet, aerob kapacitet (VO2peak), funktionel mobilitet, gang, depressive symptomer og træthed .
Personer med progressive fænotyper af MS, nemlig primær progressiv MS (PPMS) og sekundær progressiv (SPMS), repræsenterer en mindre del af den samlede MS-population, og har således været underrepræsenteret i tidligere undersøgelser. Generaliserbarheden af eksisterende evidens kan være kompromitteret af forskelle i symptomekspression mellem MS-fænotyper, med en dominans af motoriske symptomer (dvs. paraspasticitet og/eller paraparese) i PPMS og SPMS.
Derudover afslører kliniske erfaringer fra neurologer og idrætsforskere, at virkningerne af udholdenhedstræning er karakteriseret ved et distinkt tidsforløb, der for det første inducerer en mindre og forbigående forværring af motoriske symptomer, der efterfølges af lindring af motoriske symptomer ud over baseline-niveau. Dette fænomen var hovedsageligt relateret til udførelsen af High-Intensity Interval Training (HIIT), men ikke til moderat intensitet kontinuerlig træning (MCT).
Derfor sigter denne pilotundersøgelse på systematisk at undersøge tidsforløbet af akutte motoriske effekter på spasticitet, funktionel mobilitet, gang og fingerfærdighed hos personer med PPMS og SPMS efter to forskellige udholdenhedstræningsprotokoller, nemlig HIIT og MCT.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jens Bansi, PhD
- Telefonnummer: +41813031403
- E-mail: jens.bansi@kliniken-valens.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Roman Gonzenbach, MD
- Telefonnummer: +41813031408
- E-mail: Roman.Gonzenbach@kliniken-valens.ch
Studiesteder
-
-
Sankt Gallen
-
Valens, Sankt Gallen, Schweiz, 7317
- Rekruttering
- Klinik Valens, Valens rehabilitation clinic
-
Kontakt:
- Jens Bansi, PhD
- Telefonnummer: +41813031900
- E-mail: Jens.Bansi@kliniken-valens.ch
-
Underforsker:
- Marie Kupjetz, cand. PhD
-
Kontakt:
- Roman Gonzenbach, MD
- Telefonnummer: +41813031408
- E-mail: Roman.Gonzenbach@kliniken-valens.ch
-
Underforsker:
- Ramona Sylvester, MSc.
-
Underforsker:
- Isa Slotboom, MSc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksen alder (≥ 18 år)
- sikker MS-diagnose i henhold til de 2017 reviderede McDonald-kriterier
- PPMS/SPMS fænotype i henhold til de 2013 reviderede Lublin kriterier
- Udvidet handicapstatusskala (EDSS) score ≤ 6,0
- Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift af deltagere og PI
Ekskluderingskriterier:
- svær underekstremitetsspasticitet eller alvorlige samtidige sygdomstilstande (dvs. ortopædiske, kardiovaskulære, metaboliske, psykiatriske (f.eks. stofmisbrug), andre neurologiske, andre alvorlige medicinske tilstande), der svækker evnen til at deltage
- manglende evne til at følge studieprocedurer (f.eks. på grund af sprogbarrierer)
- mistanke om manglende overholdelse
- tidligere tilmelding til det nuværende studie
- tilmelding af efterforskeren, hans/hendes familiemedlemmer, ansatte og andre afhængige personer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Højintensiv intervaltræning (HIIT)
Deltagerne vil gennemføre en hjertefrekvensstyret HIIT-anfald inden for deres 3-ugers indlæggelse.
|
Træningsintensiteten vil blive reguleret og pulsstyret baseret på den aldersforudsagte puls (HRmax), som beregnet med formlen 220 minus alder i år. Deltagerne vil udføre seks højintensive intervaller (95 % HRmax) ved høje pedalhastigheder på 80-100 runder i minuttet (rpm) i 60-90 sekunder hver. Intervallerne er afbrudt af aktive pauser med ubelastet pedalkørsel (20 watt, 60-80 rpm) med det formål at vende tilbage til 60 % HRmax (ca. 1,5-2 min). Varigheden af HIIT-kampen er cirka 21 minutter. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Moderat kontinuerlig træning (MCT)
MCT repræsenterer standardbehandlingen på Valens rehabiliteringsklinik.
Deltagerne vil gennemføre en hjertefrekvenskontrolleret MCT-kamp inden for deres 3-ugers indlæggelse.
|
Træningsintensiteten vil blive reguleret og pulsstyret baseret på den aldersforudsagte puls (HRmax), som beregnet med formlen 220 minus alder i år. Deltagerne træner kontinuerligt ved 60 % HRmax og pedaler med 60-80 runder i minuttet. MCT-kampens varighed er 26 minutter. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel mobilitet
Tidsramme: Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
Funktionel mobilitet vurderes ved Timed-Up-and-Go Test (TUG).
Til TUG'en bliver deltagerne bedt om at rejse sig fra en stol, gå en 3 meters afstand, udføre en 180° drejning, vende tilbage til stolen og sætte sig ned igen så hurtigt som muligt.
Bedømmelse finder sted på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter efter (T1), 60 minutter efter (T2), 180 minutter efter (T3), 300 minutter (T4) efter HIIT/MCT cykelkamp.
|
Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spasticitet (objektiv)
Tidsramme: Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
Spasticitet af hoftebøjere, knæbøjere, foddorsiflexorer og respektive ekstensorer vil blive evalueret ved hjælp af Modified Ashworth Scale (MAS).
Deltageren placeres på en bænk i liggende stilling.
Resultatbedømmeren udfører et passivt stræk på den respektive muskelgruppe og scorer muskeltonus som normalt eller øget på en 6-kategori ordinær skala (0, 1, 1+, 2, 3, 4).
Bedømmelse finder sted på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter efter (T1), 60 minutter efter (T2), 180 minutter efter (T3), 300 minutter (T4) efter HIIT/MCT cykelkamp.
|
Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
|
Spasticitet (subjektiv)
Tidsramme: Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
Deltagerne vurderer omfanget af opfattet spasticitet på en numerisk vurderingsskala for spasticitet (NRS-S), der spænder fra 0 ("ingen spasticitet") til 10 ("værst mulig spasticitet").
Bedømmelse finder sted på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter efter (T1), 60 minutter efter (T2), 180 minutter efter (T3), 300 minutter (T4) efter HIIT/MCT cykelkamp.
|
Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
|
Gangmønster
Tidsramme: Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
Spatiotemporale træk ved gangmønsteranalysen fanges af det instrumenterede løbebånd C-Mill i en varighed på to minutter.
Bedømmelse finder sted på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter efter (T1), 60 minutter efter (T2), 180 minutter efter (T3), 300 minutter (T4) efter HIIT/MCT cykelkamp.
|
Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
|
Behændighed
Tidsramme: Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
Behændighed vurderes af Virtual Peg Insertion Test (VPIT).
VPIT er en virtuel instrumenteret 3D-objektmanipulationsopgave (pick-and-place).
I siddende stilling bliver deltagerne bedt om at transportere virtuelle pløkker ind i virtuelle huller så hurtigt som muligt.
Deltagerne udfører fire forsøg med deres dominerende hånd.
Spatiotemporale bevægelsesbaner registreres.
Bedømmelse finder sted på en enkelt dag, før (T0), 5 minutter efter (T1), 60 minutter efter (T2), 180 minutter efter (T3), 300 minutter (T4) efter HIIT/MCT cykelkamp.
|
Skift fra baseline til direkte efter, 1 time efter, 3 timer efter og 5 timer efter træningskampen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roman Gonzenbach, MD, Kliniken Valens
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 11;2015(9):CD009956. doi: 10.1002/14651858.CD009956.pub2.
- Ensari I, Motl RW, Pilutti LA. Exercise training improves depressive symptoms in people with multiple sclerosis: results of a meta-analysis. J Psychosom Res. 2014 Jun;76(6):465-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.03.014. Epub 2014 Mar 31.
- Latimer-Cheung AE, Pilutti LA, Hicks AL, Martin Ginis KA, Fenuta AM, MacKibbon KA, Motl RW. Effects of exercise training on fitness, mobility, fatigue, and health-related quality of life among adults with multiple sclerosis: a systematic review to inform guideline development. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Sep;94(9):1800-1828.e3. doi: 10.1016/j.apmr.2013.04.020. Epub 2013 May 10.
- Taul-Madsen L, Connolly L, Dennett R, Freeman J, Dalgas U, Hvid LG. Is Aerobic or Resistance Training the Most Effective Exercise Modality for Improving Lower Extremity Physical Function and Perceived Fatigue in People With Multiple Sclerosis? A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Oct;102(10):2032-2048. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.026. Epub 2021 Apr 24.
- Ward M, Goldman MD. Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2022 Aug 1;28(4):988-1005. doi: 10.1212/CON.0000000000001136.
- Bansi J, Koliamitra C, Bloch W, Joisten N, Schenk A, Watson M, Kool J, Langdon D, Dalgas U, Kesselring J, Zimmer P. Persons with secondary progressive and relapsing remitting multiple sclerosis reveal different responses of tryptophan metabolism to acute endurance exercise and training. J Neuroimmunol. 2018 Jan 15;314:101-105. doi: 10.1016/j.jneuroim.2017.12.001. Epub 2017 Dec 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TIME
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .