Posouzení návratu do práce a funkčních výsledků francouzského vojenského personálu po ligamentoplastice kotníku (LITCHEE)

V běžné populaci je podvrtnutí kotníku jedním z nejčastějších úrazů, tvoří přibližně 20 % všech sportovních úrazů a je nejčastějším důvodem konzultace s traumatem (4 až 7 % přijetí na pohotovostní oddělení ve Francii).

Nejčastější komplikací po epizodě výronu kotníku je rozvoj chronické nestability kotníku (5 až 40 % pacientů). Chronická nestabilita kotníku je definována anamnézou alespoň jednoho významného výronu kotníku s následným vnímáním abnormálního kotníku pacientem, spojeného s různými symptomy, včetně: opakovaných výronů, opakovaných epizod „skluzu kotníku“, bolesti, epizod otoku, obtíží a obava při chůzi po nerovném povrchu s poklesem funkční kapacity kotníku nebo omezením aktivity.

Ve vojenské populaci představují výrony kotníku 18,60 % úrazů ve službě a epidemiologické studie uvádějí výskyt 45,14 až 58,40 výronů na 1 000 osoboroků.

Studie z roku 2019 na populaci francouzských vojenských výsadkářů zjistila prevalenci chronické nestability kotníku 43,1 % po výronu kotníku.

Chronická nestabilita kotníku vede u francouzských vojáků ke ztrátě operačních schopností, protože má za následek skóre 4 pro písmeno „I“ (pánevní pletenec a dolní končetiny) ve vojenském lékařském profilu SIGYCOP. Léčba chronické nestability kotníku po selhání rehabilitace spočívá v ligamentoplastice, konzervativní či ne, za účelem obnovení zevní roviny vazů a stabilizace kotníku. U otevřených technik je střední doba návratu ke sportu po ligamentoplastice 4,7 měsíce. V sérii Lee et al, která konkrétněji studovala návrat ke sportu u vrcholových sportovců, se 83,3 % sportovců vrátilo k soutěžnímu sportu po 4 měsících a 100 % po 8 měsících. Řízení chronické nestability kotníku pomocí ligamentoplastiky může vojákovi umožnit znovu získat jeho operační schopnosti (SIGYCOP skóre I=2).