Avaliação do Retorno ao Trabalho e Resultados Funcionais de Militares Franceses Após Ligamentoplastia do Tornozelo (LITCHEE)

Na população em geral, as entorses de tornozelo são uma das lesões mais comuns, representando aproximadamente 20% de todas as lesões esportivas e o motivo mais frequente de consulta de trauma (4 a 7% das admissões em serviços de emergência na França).

A complicação mais frequente após um episódio de entorse de tornozelo é o desenvolvimento de instabilidade crônica do tornozelo (5 a 40% dos pacientes). A instabilidade crônica do tornozelo é definida por uma história de pelo menos uma entorse significativa do tornozelo com subsequente percepção de um tornozelo anormal pelo paciente, associada a vários sintomas, incluindo: entorses recorrentes, episódios repetidos de "deslizamento" do tornozelo, dor, episódios de inchaço, dificuldade e apreensão ao caminhar em superfícies irregulares com diminuição da capacidade funcional do tornozelo ou restrição da atividade.

Na população militar, entorses de tornozelo representam 18,60% das lesões em serviço, e estudos epidemiológicos relatam uma incidência de 45,14 a 58,40 entorses por 1.000 pessoas-ano.

Um estudo de 2019 em uma população de pára-quedistas militares franceses encontrou uma prevalência de instabilidade crônica do tornozelo de 43,1% após uma entorse de tornozelo.

A instabilidade crônica do tornozelo leva a uma perda de habilidades operacionais em soldados franceses, pois resulta em uma pontuação de 4 para a letra "I" (cintura pélvica e membros inferiores) no perfil médico militar SIGYCOP. O tratamento da instabilidade crónica do tornozelo após insucesso da reabilitação consiste na ligamentoplastia, conservadora ou não, de forma a restabelecer um plano ligamentar externo e estabilizar o tornozelo. Para as técnicas abertas, o tempo médio de retorno ao esporte após a ligamentoplastia é de 4,7 meses. Na série de Lee et al, que estudou mais especificamente o retorno ao esporte em atletas de alto rendimento, 83,3% dos atletas retornaram ao esporte competitivo aos 4 meses e 100% aos 8 meses. O manejo da instabilidade crônica do tornozelo por ligamentoplastia pode permitir que o soldado recupere sua capacidade operacional (escore SIGYCOP I=2).