Vurdering af tilbagevenden til arbejde og funktionelle resultater for fransk militærpersonel efter ankel ligamentoplastik (LITCHEE)

I den almindelige befolkning er ankelforstuvninger en af ​​de mest almindelige skader, der tegner sig for cirka 20 % af alle sportsskader og den hyppigste årsag til traumekonsultation (4 til 7 % af indlæggelserne på akutmodtagelserne i Frankrig).

Den hyppigste komplikation efter en episode med ankelforstuvning er udviklingen af ​​kronisk ankelinstabilitet (5 til 40 % af patienterne). Kronisk ankelinstabilitet er defineret ved en historie med mindst én betydelig ankelforstuvning med efterfølgende opfattelse af en unormal ankel af patienten, forbundet med forskellige symptomer, herunder: tilbagevendende forstuvninger, gentagne episoder med ankel "skridning", smerte, episoder med hævelse, besvær. og ængstelse, når man går på ujævne overflader med et fald i anklens funktionelle kapacitet eller aktivitetsbegrænsning.

I den militære befolkning tegner ankelforstuvninger sig for 18,60% af vagtskaderne, og epidemiologiske undersøgelser rapporterer en forekomst på 45,14 til 58,40 forstuvninger pr. 1.000 personår.

En undersøgelse fra 2019 i en population af franske militære faldskærmstropper fandt en forekomst af kronisk ankelinstabilitet på 43,1 % efter en ankelforstuvning.

Kronisk ankelinstabilitet fører til tab af operative færdigheder hos franske soldater, da det resulterer i en score på 4 for bogstavet "I" (bækkenbælte og underekstremiteter) i SIGYCOPs militærmedicinske profil. Behandlingen af ​​kronisk ankelinstabilitet efter rehabiliteringssvigt består i ligamentoplastik, konservativ eller ej, for at genoprette et eksternt ligamentplan og stabilisere anklen. For åbne teknikker er mediantiden for at vende tilbage til sport efter ligamentoplastik 4,7 måneder. I serien af ​​Lee et al, som mere specifikt undersøgte tilbagevenden til sport hos atleter på højt niveau, var 83,3 % af atleterne vendt tilbage til konkurrencesport efter 4 måneder og 100 % efter 8 måneder. Håndtering af kronisk ankelinstabilitet ved ligamentoplastik kan give soldaten mulighed for at genvinde sin operationelle evne (SIGYCOP score I=2).