Ranskan armeijan työhönpaluun ja toiminnallisten tulosten arviointi nilkan ligamentoplastian jälkeen (LITCHEE)

Yleisellä väestöllä nilkan nyrjähdykset ovat yksi yleisimmistä vammoista, ja niiden osuus on noin 20 % kaikista urheiluvammoista ja yleisin syy traumakonsultointiin (4–7 % päivystykseen otetuista Ranskassa).

Yleisin komplikaatio nilkan nyrjähdysjakson jälkeen on kroonisen nilkan epävakauden kehittyminen (5–40 % potilaista). Krooninen nilkan epävakaus määritellään ainakin yhdellä merkittävällä nilkan nyrjähdyksellä, jonka jälkeen potilas havaitsee epänormaalin nilkan, johon liittyy erilaisia ​​oireita, mukaan lukien: toistuvat nyrjähdykset, toistuvat nilkan "liukumisen" jaksot, kipu, turvotusjaksot, vaikeus. ja pelko kävellessä epätasaisilla pinnoilla ja nilkan toimintakyvyn heikkeneminen tai aktiivisuuden rajoittuminen.

Sotilasväestössä nilkan nyrjähdysten osuus on 18,60 % päivystysvammoista, ja epidemiologiset tutkimukset raportoivat 45,14-58,40 nyrjähdysten esiintyvyyden 1 000 henkilötyövuotta kohden.

Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa ranskalaisten armeijan laskuvarjojoukkojen populaatiossa havaittiin kroonisen nilkan epävakauden esiintyvyys 43,1 % nilkan nyrjähdyksen jälkeen.

Krooninen nilkan epävakaus johtaa ranskalaisten sotilaiden operatiivisten taitojen menettämiseen, koska se johtaa 4 pistemäärään kirjaimelle "I" (lantiovyö ja alaraajat) SIGYCOPin sotilaslääketieteellisessä profiilissa. Kroonisen nilkan epävakauden hoito kuntoutuksen epäonnistumisen jälkeen koostuu ligamentoplastiasta, konservatiivisesta tai ei, ulkoisen nivelsiteen tason palauttamiseksi ja nilkan vakauttamiseksi. Avointen tekniikoiden mediaaniaika urheiluun palaamiseen ligamentoplastian jälkeen on 4,7 kuukautta. Leen ym. sarjassa, jossa tutkittiin tarkemmin korkean tason urheilijoiden paluuta urheiluun, 83,3 % urheilijoista oli palannut kilpaurheiluun 4 kuukauden iässä ja 100 % 8 kuukauden iässä. Kroonisen nilkan epävakauden hallinta ligamentoplastialla voi mahdollistaa sotilaan toimintakykynsä palautumisen (SIGYCOP-pistemäärä I=2).